周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
正常成年人通常拥有28至32颗牙齿，具体数量因智齿萌出情况而异。其组成包括恒牙的切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四个类型，其中28颗为恒牙的标准数目，而4颗智齿（第三磨牙）存在个体差异。以下将详细说明牙齿的数量、分类、功能以及相关注意事项。
1.牙齿的总数范围与分类：正常成年人的恒牙列总数为28至32颗，其中28颗为基本恒牙，包括8颗切牙、4颗尖牙、8颗前磨牙和8颗磨牙。智齿（第三磨牙）为额外牙齿，共4颗，但并非所有人都会萌出，部分人群可能缺失1至4颗，甚至完全无智齿。因此，实际牙齿数量在28至32颗之间波动。
2.具体牙齿的数量与功能：
切牙：共8颗，位于口腔前部，上下颌各4颗。其主要功能是切割食物，辅助发音和维持面部轮廓。
尖牙：共4颗，位于切牙两侧，上下颌各2颗。尖牙具有撕裂食物的功能，并支撑口角形态。
前磨牙：共8颗，位于尖牙后方，上下颌各4颗。前磨牙兼具切割和研磨功能，协助食物初步消化。
磨牙：共8颗，为第一磨牙和第二磨牙，上下颌各4颗。磨牙的咬合面宽大，主要用于充分研磨食物，是咀嚼系统中的核心部分。
智齿：共0至4颗，位于牙列最末端。智齿萌出时间较晚，通常在17至25岁之间，因现代颌骨发育缩小，常出现阻生、倾斜或完全埋伏，导致无法正常萌出，从而影响牙齿总数。
3.牙齿数量的个体差异：牙齿总数受遗传、颌骨发育和后天因素影响。部分人群天生缺少智齿或个别恒牙，导致牙齿数低于28颗；而少数人群可能出现多生牙，使牙齿数超过32颗。此外，儿童乳牙期为20颗牙齿，6至12岁逐渐替换为恒牙，12岁后恒牙基本定型，但智齿萌出期可能延长至成年早期。
4.牙齿健康与数量变化：牙齿数量可能因疾病或外伤减少，例如龋齿、牙周病导致牙齿脱落，或意外损伤需拔除。缺失牙齿后，若不及时修复，可能引发邻牙倾斜、对颌牙伸长、咬合紊乱及咀嚼功能下降。因此，保持28颗恒牙的完整性对维持口腔健康至关重要。
牙齿数量的正常范围是28至32颗，其中28颗为基本恒牙，智齿存在个体差异。建议定期进行口腔检查，以监测牙齿萌出状况及是否存在龋坏、阻生等问题。若智齿引发疼痛、感染或影响邻牙，需及时评估是否需要拔除。对于缺失牙齿，应尽早通过修复手段恢复功能，避免咬合关系恶化。维护牙齿健康需注意正确刷牙、使用牙线以及避免过度摄入含糖食物，从而保障口腔系统的长期稳定。