管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
约70%至80%的男性感染者在包皮、龟头或冠状沟处出现边界清晰的红色斑块或丘疹,局部可能覆盖一层白色薄膜或奶酪样物质,擦拭后露出潮红糜烂面。严重时,感染可蔓延至阴囊、会阴或大腿根部,形成环形红斑或脱屑。
超过85%的感染者主诉生殖器区域剧烈瘙痒,尤其在夜间或温暖环境下加重。触碰或摩擦时,疼痛感显著,部分患者因抓挠导致皮肤破溃、渗液或继发细菌感染。
约60%至70%的病例在包皮内板或龟头表面出现白色、黏稠、无臭的分泌物,类似豆腐渣或酸奶状。少数患者分泌物呈稀薄水样,伴有异味(提示混合感染)。
尿道受累时,约30%至40%的感染者出现排尿时烧灼感、刺痛或尿频。性交过程中,因局部摩擦导致疼痛或射精不适,部分患者出现勃起功能障碍(多为暂时性)。
10%至15%的男性感染者可能无明显自觉症状,仅通过体检发现。未及时治疗时,念珠菌可上行感染至尿道、前列腺或附睾,引发尿道炎、前列腺炎(表现为腰骶部疼痛、排尿梗阻)或附睾炎(阴囊肿痛)。男性霉菌感染主要以局部症状为特征,若出现上述任何表现,建议尽早进行真菌涂片或培养检查以明确诊断。注意避免自行使用抗生素或激素药膏,以免加重感染。日常保持生殖器干燥清洁、避免过度清洗、穿透气棉质内裤,并限制高糖饮食(念珠菌以糖分为营养源)。若性伴侣有类似症状,需同步治疗以防交叉感染。
