马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.临床表现:
溃疡位置:常见于下肢,特别是踝关节及足部。
外观特征:溃疡边缘不规则,周围皮肤可呈现色素沉着或萎缩。
疼痛:通常伴有持续性疼痛,尤其在夜间或活动后加重。
2.病史询问:
既往疾病:糖尿病、动脉硬化、高血压等慢性疾病史。
生活习惯:吸烟史、久坐或长期站立等。
3.体格检查:
下肢脉搏:检查足背动脉和胫后动脉的搏动情况,评估下肢血液供应状态。
足部温度:触摸足部温度,低温提示血液循环不良。
4.实验室检查:
血糖检测:排除或确诊糖尿病。
血脂检测:了解血脂水平,评估动脉硬化风险。
5.影像学检查:
多普勒超声:评估动脉血流情况,确认是否存在血管狭窄或闭塞。
血管造影:进一步明确血管病变的位置和程度。
6.专业评分系统:
脉搏波速(PWV):评估血管硬化程度。
踝肱指数(ABI):通过比值判断下肢动脉供血情况,正常值为0.9-1.3。
诊断过程中需结合患者具体情况,进行全面评估和综合分析,以便制定合理的治疗方案,防止病情进一步恶化。