浅表软组织血液循环障碍性溃疡怎么诊断

2025-01-07
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马欣欣主治医师

南京医科大学第二附属医院 皮肤科

病情分析:浅表软组织血液循环障碍性溃疡的诊断基于临床表现和辅助检查。其特点是由于局部血液循环不良引起的皮肤和软组织损伤。主要包括以下几个方面:

1.临床表现:

溃疡位置:常见于下肢,特别是踝关节及足部。

外观特征:溃疡边缘不规则,周围皮肤可呈现色素沉着或萎缩。

疼痛:通常伴有持续性疼痛,尤其在夜间或活动后加重。

2.病史询问:

既往疾病:糖尿病、动脉硬化、高血压等慢性疾病史。

生活习惯:吸烟史、久坐或长期站立等。

3.体格检查:

下肢脉搏:检查足背动脉和胫后动脉的搏动情况,评估下肢血液供应状态。

足部温度:触摸足部温度,低温提示血液循环不良。

4.实验室检查:

血糖检测:排除或确诊糖尿病。

血脂检测:了解血脂水平,评估动脉硬化风险。

5.影像学检查:

多普勒超声:评估动脉血流情况,确认是否存在血管狭窄或闭塞。

血管造影:进一步明确血管病变的位置和程度。

6.专业评分系统:

脉搏波速(PWV):评估血管硬化程度。

踝肱指数(ABI):通过比值判断下肢动脉供血情况,正常值为0.9-1.3。

诊断过程中需结合患者具体情况,进行全面评估和综合分析,以便制定合理的治疗方案,防止病情进一步恶化。

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