何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.巴雷特食管是通过内窥镜检查和组织活检诊断的。内窥镜下,医生会看到食管下部黏膜颜色改变,通常呈现红色或粉色,与正常的白色食管黏膜不同。
2.医生在内窥镜下获取可疑区域的组织样本进行病理学分析。病理学家在显微镜下观察这些样本,以确认是否存在肠上皮化生,即食管下部的鳞状上皮被柱状上皮取代,这种情况被称为巴雷特食管。
3.活检报告不仅能确诊巴雷特食管,还能判断是否存在伴随的异型增生,这有助于评估病变的癌变风险。轻度异型增生表示风险较低,而重度异型增生提示癌变风险增加。
对于确诊为巴雷特食管的患者,需定期接受内窥镜检查,以监测病变的进展和及时发现潜在的恶性变化。治疗措施可能包括药物控制胃酸、生活方式调整,严重情况下可能需要手术干预。