泌尿生殖器外伤怎么诊断

2024-10-25
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:泌尿生殖器外伤的诊断需要结合病史、体格检查和影像学检查进行综合评估。

1.病史采集:

详细记录受伤原因,如交通事故、坠落、暴力等。

描述症状,包括疼痛、血尿(血尿分为肉眼血尿和显微血尿)以及排尿困难等。

询问既往病史和手术史,以了解是否有相关基础疾病或其他影响因素。

2.体格检查:

外部检查:观察外部生殖器是否有明显创伤、肿胀、瘀斑等变化。

腹部检查:通过触诊确定腹部是否有压痛、包块或其他异常。

会阴部检查:重点检查会阴部是否有出血、肿胀或皮下气肿等。

直肠指检:鉴别盆腔内脏器损伤,特别是前列腺与直肠之间的解剖关系。

3.实验室检查:

尿常规:检测是否有血尿、白细胞或蛋白质等异常成分。

血液检查:包括血常规、凝血功能、肝肾功能等,以排除合并损伤和评估全身情况。

4.影像学检查:

超声检查:适用于初步筛查,评价肾脏、膀胱和睾丸等器官的损伤情况。

X线平片:用于骨盆和脊柱骨折的筛查,有助于判断是否存在骨性结构的损伤。

CT扫描:提供更详细的软组织和骨骼影像,特别是在疑似严重创伤时尤为重要。

核磁共振成像(MRI):对于某些复杂病例,通过高分辨率的影像可以更准确地评估软组织和神经结构的损伤。

静脉肾盂造影(IVP)和逆行尿路造影(RUG):用于确诊尿道和膀胱损伤。

泌尿生殖器外伤的诊断过程需要全面、系统地进行。早期识别和正确处理有助于降低并发症风险,提高患者生活质量。

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