杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗:
非甾体类抗炎药:是一线治疗选择,可以迅速减轻疼痛。如布洛芬或萘普生,需根据医生建议使用。
秋水仙碱:对于早期发作的患者尤为有效,可降低炎症反应。但容易引发胃肠道不适,需谨慎使用。
糖皮质激素:如扑热息痛或泼尼松常用于对上述药物无效或有禁忌的患者,通常通过口服或关节腔注射给药。
2.饮食与生活管理:
避免高嘌呤食物:减少内脏、海鲜、浓肉汤等摄入,这些食物会加重尿酸生成。
保持饮水量充足:每日至少摄入2000毫升,以促进尿酸排泄。
减少酒精摄入:啤酒和烈酒易导致尿酸水平升高,应严格限制。
3.疼痛控制及休息:
局部冷敷:可以减轻肿胀和疼痛,但避免长时间冰敷以免影响循环。
关节保护:建议使用护具或辅助器械帮助行动,减少关节负担。
充分卧床休息:避免使用受累关节直至疼痛有所缓解。
4.长期预防:
降低尿酸水平:使用别嘌醇或非布司他等降尿酸药物,并定期监测血尿酸浓度。
控制体重:肥胖会增加痛风风险,合理饮食和适量运动有助于减轻病情。
定期随访:保证病程管理效果,发现异常及时调整治疗方案。
痛风急性期需要迅速缓解症状,同时关注长期管理以预防复发和慢性关节损伤。