我们应该如何预防癌症

癌症预防的核心在于减少可干预的危险因素，并坚持规范筛查。世界卫生组织指出，30%至50%的癌症可以通过避免危险因素和实施现有预防策略来预防。预防的重点集中在烟草控制、饮食管理、体重与运动、感染防控、环境防护和定期筛查六个方面。

1、烟草控制：不吸烟并远离二手烟是降低癌症风险的重要措施，烟草使用与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤相关。

2、饮食管理：每日蔬菜摄入量建议达到300至500克，水果200至350克，全谷物和杂豆50至150克，限制加工肉制品与高盐食物，减少腌制、熏烤类食品摄入。

3、体重与运动：将体质指数控制在18.5至23.9之间，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，避免超重与肥胖，肥胖与结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌等多种癌症相关。

4、感染防控：接种乙肝疫苗可降低原发性肝癌风险，接种人乳头瘤病毒疫苗可降低宫颈癌风险，及时治疗幽门螺杆菌感染有助于降低胃癌发生风险。

5、环境防护：避免长期暴露于石棉、苯、甲醛等已知致癌物，注意室内通风，职业暴露人群需按规范佩戴防护用品。

6、定期筛查：根据年龄与风险因素参加规范筛查，例如40岁以上人群可进行结直肠癌风险评估，女性按指南进行宫颈癌和乳腺癌筛查，高危人群进行低剂量螺旋计算机断层扫描肺癌筛查。

《中国居民膳食指南（2022）》由中国营养学会发布，对蔬菜、水果和全谷物的摄入量给出了上述推荐。国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况分析显示，肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌位居我国新发癌症前列，其中相当一部分与吸烟、饮食结构不合理、感染和肥胖等可干预因素有关。世界卫生组织2020年发布的癌症预防相关事实文件指出，烟草使用是全球范围内最重要的单一可预防癌症危险因素。

需要明确的是，预防措施不能完全消除癌症发生风险，但可以显著降低发病概率。筛查的意义在于早期发现癌前病变或早期癌症，从而提高治疗机会。不同年龄、性别、家族史和基础疾病人群的筛查方案存在差异，病情稳定者可按常规指南执行；存在高危因素者需由专科医生评估后调整筛查起始年龄和频次。

癌症预防依赖长期坚持可控因素管理，单次行为改变难以产生持续效果。烟草、饮食、体重、感染、环境和筛查六项措施共同构成防控基础，规范执行有助于降低多种癌症的发生风险。

常见问题

否。不吸烟可显著降低肺癌风险，但空气污染、职业暴露、家族遗传等因素仍可能增加患病概率，因此高危人群仍需按规范进行筛查。

否。该疫苗可预防多数与高危型人乳头瘤病毒相关的宫颈癌，但无法覆盖全部亚型，接种后仍需按指南定期进行宫颈癌筛查。

是。超重和肥胖与结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌等多种癌症存在明确关联，控制体重属于癌症预防的重要环节。

否。常规体检与针对性癌症筛查项目不同，癌症筛查需根据年龄、性别和风险因素选择相应检查手段，建议在专科医生指导下制定方案。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.

[3] 世界卫生组织. 癌症预防事实文件. 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 癌症防治核心信息及知识要点.