韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.麻醉和切口:手术开始时,患者通常接受全身或区域麻醉,以确保无痛状态。在膝盖前部做一个纵向的切口,通常约为15-25厘米,以便外科医生能够清晰地看到和操作膝关节。
2.准备股骨(大腿骨):暴露出膝关节后,外科医生使用特殊的工具去除股骨末端的受损软骨和少量骨质。切割面经过精确测量以适应植入物。
3.安装股骨构件:去除损坏部分后,将金属股骨构件放置在股骨已准备好的位置,并可能使用骨水泥固定。
4.胫骨(小腿骨)的准备和构件安装:接着,对胫骨进行类似处理,去除损坏的软骨和骨头。在胫骨平台上安装金属基座,有时需使用骨水泥固定,然后装上塑料嵌体,以充当新关节的垫层。
5.髌骨(膝盖骨)的调整:若有必要,磨平髌骨表面并附加塑料组件,以减少术后摩擦。
6.检查对齐和移动性:所有组件安装完毕后,外科医生会评估膝关节的对齐和灵活度,确保其正常运作。
7.关闭切口:在确认所有部分安装正确后,逐层缝合切口以便愈合,并应用敷料和弹性绷带。
全膝关节置换手术需注意术后康复的重要性,适当的运动与护理都是恢复过程中不可缺少的一部分。术后的感染、血栓形成及假体松动等是需要警惕的并发症,定期随访可以帮助及时发现和处理这些问题。
