袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.曲马多是一种中枢神经系统作用的阿片类镇痛药,用于缓解中重度疼痛。该药物同时具有降低癫痫发作阈值的副作用,可能诱发癫痫。
2.研究和临床观察表明,曲马多引发癫痫的风险与剂量密切相关。一般认为,当每日剂量超过400毫克时,癫痫风险显著增加。
3.特别是在既往有癫痫病史或其他中枢神经系统疾病的患者中,这种风险更为明显。数据显示,这类患者在使用曲马多时出现癫痫发作的概率显著高于无相关病史的患者。
4.除了剂量因素,曲马多与其他药物之间的相互作用也可能增加癫痫发作的风险。例如,与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)联合使用时,因两者均可影响中枢神经系统,癫痫发作的风险会进一步增加。
5.还滥用曲马多或突然停药也可能导致癫痫发作。这是因为曲马多的成瘾性和戒断症状可能干扰大脑正常电活动,引发癫痫。
总体来看,尽管曲马多是一种有效的止痛药物,但其潜在的癫痫风险需要谨慎对待,特别是在高剂量使用或者存在癫痫病史的情况下。
