新型冠状病毒有哪些症状？

感染新型冠状病毒后的症状以发热、干咳、乏力最为常见，部分病例伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛及腹泻等表现，嗅觉或味觉减退也曾是重要识别线索之一。症状轻重差异较大，从无症状到重症肺炎均可能出现。

1、发热：体温升高是感染新型冠状病毒后最常见的表现之一，多数患者体温可超过37.3摄氏度，部分病例呈现持续高热或反复波动，热程长短与病情严重程度相关。

2、干咳：咳嗽以无痰或少痰为主，是呼吸道受累的典型信号，可伴随咽喉发痒或胸骨后不适，若咳嗽逐渐加重并出现气促，需警惕肺部病变进展。

3、乏力：全身倦怠、肌肉酸软较为普遍，部分患者描述为明显体力下降，日常活动即感疲惫，该表现常与发热同时或先后出现。

4、上呼吸道症状：鼻塞、流涕、咽痛在奥密克戎变异株流行期间比例上升，世界卫生组织2022年发布的临床管理文件指出，上呼吸道症状在此阶段更为突出，可与普通感冒表现重叠。

5、嗅觉味觉异常：嗅觉减退、味觉减退或丧失在早期毒株感染中报告率较高，中国疾病预防控制中心2020年发布的新冠肺炎流行病学特征分析显示，此类症状在部分聚集性病例中作为首发或唯一表现出现。

6、消化道症状：腹泻、恶心、食欲下降可见于部分患者，通常程度较轻，若腹泻频繁并伴脱水表现，应及时就医评估。

7、重症预警表现：呼吸困难、持续胸痛、意识模糊、口唇发紫、血氧饱和度下降属于需要紧急医疗干预的信号，国家卫生健康委员会发布的诊疗方案中将其列为重症识别要点。

症状组合与个体免疫状态、年龄、基础疾病密切相关。老年人、免疫功能低下者及合并慢性心肺疾病者，症状可能不典型但进展风险更高。出现上述表现且有明确接触史或聚集性发病背景时，应进行病原学检测以明确诊断。轻症者以休息、补充水分、监测体温和血氧为主；病情稳定者每日早晚各测量一次体温，症状加重期间需增加监测频次。若静息状态下血氧饱和度持续低于93%，或呼吸频率明显增快，须立即前往医疗机构。

常见问题

否。部分感染者全程无发热，仅表现为咽痛、乏力或嗅觉减退，无症状感染者亦存在，因此不能以是否发热作为唯一判断依据。

是。部分病例以腹泻、恶心、食欲下降等消化道表现为主，通常程度较轻，若腹泻频繁伴脱水需及时就医评估。

否。嗅觉减退也可由鼻炎、鼻窦炎、头部外伤等引起，需结合接触史、核酸检测或抗原检测结果综合判断。

是需紧急处理的情况。呼吸困难、持续胸痛、口唇发紫或血氧饱和度低于93%时，应立即前往医疗机构就诊，不宜居家观察。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案.

[2] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析, 2020.

[3] 世界卫生组织. 新型冠状病毒感染临床管理文件, 2022.