儿童疱疹性咽峡炎症状是什么

儿童疱疹性咽峡炎的核心症状是突发高热与咽痛，口腔咽腭弓、软腭、扁桃体等部位出现灰白色小疱疹，疱疹破溃后形成黄色溃疡。发热多在起病24小时内升至峰值，体温可达39摄氏度以上，持续2至4天，咽痛常导致婴幼儿拒食、流涎、哭闹不安。

症状按时间与部位的具体表现

1、发热特点：起病急骤，体温常在24小时内升至39至40摄氏度，高热可持续2至4天，部分病例发热与疱疹同时出现，热程一般不超过5天。

2、咽痛与吞咽困难：咽痛出现早且明显，婴幼儿无法表达咽痛，表现为流涎增多、拒奶、进食哭闹，年长儿童可主动诉说咽部疼痛。

3、口腔疱疹分布：疱疹集中在咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体前柱，初为直径1至2毫米灰白色小疱疹，周围有红晕，1至2天后破溃形成浅表溃疡，溃疡直径约2至4毫米，覆盖淡黄色分泌物。

4、伴随表现：部分患儿出现呕吐、腹痛、头痛、乏力，少数病例在发病初期有轻度咳嗽或流涕，皮疹通常不累及手足及臀部，此点可与手足口病相区分。

5、病程演变：潜伏期约3至5天，疱疹在发病后1至2天出现，3至5天消退，溃疡愈合需5至7天，整个病程约1周，绝大多数患儿预后良好。

中国疾病预防控制中心2021年发布的监测资料显示，疱疹性咽峡炎全年均可发生，夏秋季为高峰，5岁以下儿童占报告病例的多数。该病由柯萨奇病毒A组感染引起，属自限性疾病。国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》将疱疹性咽峡炎列为肠道病毒感染相关疾病，强调口腔疱疹与发热是识别该病的主要依据，并指出需与单纯疱疹性口炎、手足口病进行鉴别。

需要就医的情形

• 持续高热超过3天不退，或退热后精神萎靡。
• 出现肢体抖动、易惊、呕吐频繁、呼吸增快。
• 尿量明显减少、口唇干燥、哭时无泪等脱水表现。
• 拒食超过8小时，或出现嗜睡、抽搐。

出现上述任一情况需及时就诊。居家观察期间以补充液体、保持口腔清洁为主，饮食选择温凉流质，避免酸、烫、硬食物刺激溃疡面。患儿应居家隔离至症状消失后1周，玩具、餐具需煮沸或含氯消毒剂浸泡处理。

儿童疱疹性咽峡炎以突发高热和咽部疱疹为核心特征，疱疹破溃后形成溃疡，病程约1周，多数患儿可自行恢复，出现持续高热或神经系统表现需及时就医。

常见问题

是。该病由肠道病毒引起，可通过呼吸道飞沫、粪口途径及接触疱疹液传播，患儿需隔离至症状消失后1周。

疱疹性咽峡炎疱疹仅见于口腔咽部，手足及臀部无皮疹；手足口病除口腔疱疹外，手、足、臀部可见斑丘疹或疱疹。

多数持续2至4天，体温可达39摄氏度以上，若高热超过3天不退或退热后精神差，需及时就诊排查并发症。

需隔离至症状消失后1周。患儿餐具、玩具应专用并消毒，避免与健康儿童密切接触。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒感染监测年度报告（2021年）

[3] 江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学（第8版）. 人民卫生出版社

[4] 王卫平，孙锟，常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社