发布于:2024-09-28
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
甲状腺功能亢进症患者的饮食核心原则是:严格限制碘摄入,同时补充因代谢亢进而过度消耗的能量、蛋白质与维生素。碘是合成甲状腺激素的原料,控制碘来源可直接减少激素合成底物,是饮食管理的首要环节。
1、控制碘摄入:甲状腺功能亢进症患者应使用无碘盐,避免海带、紫菜、海苔、海鱼、虾贝类等高碘海产品。国家卫生健康委员会发布的《中国居民补碘指南(2018年版)》指出,甲状腺功能亢进症患者应限制碘摄入,建议食用无碘盐。日常还需留意加工食品中的碘添加剂,如部分腌制品与罐头。
2、保证能量供给:基础代谢率升高使每日能量消耗明显增加,中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》提出,成年女性轻体力活动者每日能量推荐摄入量为1800千卡,甲状腺功能亢进症患者通常需在此基础上增加百分之二十至百分之三十,具体增量由临床医师根据病情评估确定。主食可选择米饭、面条、馒头等易消化碳水化合物。
3、补充优质蛋白:蛋白质分解加速,每日每公斤体重可供给1.5至2.0克蛋白质。来源包括瘦猪肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆腐等。以体重60公斤计算,每日蛋白质摄入量约为90至120克,分三餐均匀分配更利于吸收。
4、增加维生素与矿物质:代谢加快会消耗大量水溶性维生素,尤其是维生素B1、B2、C。新鲜蔬菜如菠菜、西兰花、青椒,水果如苹果、橙子、猕猴桃均可选用。钾、钙、镁流失也较常见,可适量摄入香蕉、土豆、坚果与低脂乳制品。
5、限制刺激性饮品:浓茶、咖啡、酒精可加重心悸、手抖、失眠等症状。建议以白开水、淡菊花茶替代。每日饮水2000至3000毫升,补充出汗与代谢丢失的水分。
6、少量多餐:每日可安排5至6餐,在三餐基础上增加2至3次加餐,如上午与下午各加一次水果或牛奶,睡前可补充少量碳水化合物,减少体重下降幅度。
一项发表于《中华内分泌代谢杂志》2021年的临床观察纳入120例甲状腺功能亢进症患者,结果显示,接受规范抗甲状腺治疗并配合限碘饮食12周后,患者血清游离甲状腺素水平较单纯治疗组下降更明显,体重回升比例更高。该研究提示饮食管理与药物治疗协同可改善代谢指标。
甲状腺功能亢进症饮食管理需长期坚持,限碘是基础,高能量、高蛋白、高维生素是支撑,刺激性饮品需回避。病情稳定期与调整用药期对能量需求略有差异,具体方案应由内分泌科医师与临床营养师共同制定,定期复查甲状腺功能并据此调整。
否。海带属于高碘食物,甲状腺功能亢进症患者应严格避免食用,以免为甲状腺激素合成提供过多原料,加重病情。
甲亢患者每天需要吃几餐?建议每日5至6餐,在三餐基础上增加2至3次加餐,有助于补充因代谢增快而过度消耗的能量,减缓体重下降。
甲亢患者能喝咖啡吗?否。咖啡因可加重心悸、手抖、失眠等症状,甲状腺功能亢进症患者应避免饮用咖啡、浓茶及含酒精饮品。
甲亢患者需要补充哪些维生素?重点补充维生素B1、B2、C,可通过新鲜蔬菜与水果获取,如菠菜、西兰花、苹果、橙子、猕猴桃等,必要时由医师评估是否额外补充。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民补碘指南(2018年版). 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 北京: 科学出版社, 2023.
[3] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能亢进症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2021.
[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2020.
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