哪7种女人易患上宫颈癌

宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒持续感染密切相关，以下7类女性群体感染风险或患病风险相对更高：有高危型人乳头瘤病毒持续感染者、初次性生活年龄过早者、性伴侣数量较多者、多孕多产者、长期吸烟者、免疫功能低下者、从未接受过宫颈癌筛查者。

宫颈癌高危人群的具体特征

1、有高危型人乳头瘤病毒持续感染者：高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌发生的必要条件。世界卫生组织下属国际癌症研究机构在2020年发布的全球癌症统计报告中指出，全球每年新发宫颈癌约60万例，其中绝大多数病例可追溯至高危型人乳头瘤病毒的持续感染。感染后若在1至2年内未清除，转为持续感染，宫颈上皮内病变风险明显上升。

2、初次性生活年龄过早者：初次性生活年龄小于16岁的女性，宫颈上皮细胞尚未完全成熟，对病毒等致病因素的防御能力较弱。流行病学调查显示，该群体宫颈癌前病变检出率高于初次性生活年龄在20岁以后者。

3、性伴侣数量较多者：性伴侣数量越多，接触高危型人乳头瘤病毒的机会越大。研究资料提示，拥有3个及以上性伴侣的女性，其高危型人乳头瘤病毒感染率明显高于单一性伴侣者。

4、多孕多产者：多次妊娠与分娩可造成宫颈反复损伤与修复，局部微环境改变，增加病毒持续感染的机会。通常认为分娩3次及以上者，宫颈癌发生风险相对升高。

5、长期吸烟者：烟草燃烧产物中的致癌物质可经血液循环到达宫颈组织，同时削弱局部免疫功能。每日吸烟超过10支且持续5年以上者，宫颈上皮内病变的发生率高于不吸烟者。

6、免疫功能低下者：人类免疫缺陷病毒感染、长期使用免疫抑制剂、器官移植后抗排异治疗等情况，均可导致机体清除人乳头瘤病毒的能力下降，使病毒持续感染概率增加。此类人群需缩短筛查间隔。

7、从未接受过宫颈癌筛查者：宫颈癌筛查可发现癌前病变并及时处理。国家卫生健康委员会发布的宫颈癌筛查工作方案中明确，适龄女性应定期接受筛查。从未筛查者往往在出现症状时才就诊，确诊时分期偏晚。

需要留意的日常提示

具备上述特征的女性，建议按照规范接受宫颈癌筛查，通常采用宫颈细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒检测。筛查间隔因年龄与既往结果而异，一般30至64岁女性每3至5年筛查一次；既往结果异常或免疫功能低下者，需遵医嘱缩短间隔。同时应重视戒烟、规范性行为、积极治疗免疫相关疾病。出现接触性出血、异常阴道排液等情况，应及时就诊妇科。

常见问题

否。高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌发生的必要条件，绝大多数宫颈癌病例均可追溯至该病毒感染，未感染者患病概率极低。

是。现有疫苗不能覆盖全部高危型人乳头瘤病毒型别，接种后仍需按年龄与既往结果定期接受宫颈癌筛查。

一般建议25至30岁开始，具体起始年龄应结合既往筛查史、免疫功能状态及医生评估确定，30至64岁女性通常每3至5年筛查一次。

是。绝经后女性仍可能发生宫颈癌，若既往筛查规范且结果正常，可在医生评估后适当延长间隔，但不应自行停止筛查。

否。接触性出血可由宫颈炎、宫颈息肉等良性病变引起，但属于需要警惕的信号，应及时就诊妇科明确原因。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 全球癌症统计报告. 2020

[2] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌诊断与治疗指南

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第九版）