左炔诺孕酮片有什么用法

左炔诺孕酮片是用于女性紧急避孕的口服孕激素类药物，在无保护性生活或避孕失败后72小时内服用，越早使用避孕效果越理想。该药仅作为补救措施，不适合作为常规避孕方式反复使用。

用法与时间要求

1、服用时限：无保护性生活后72小时内服用，超过72小时避孕效力明显下降，超过120小时则不再推荐使用该方案。

2、单次剂量：常规规格为0.75毫克片剂，单次口服1片；或1.5毫克片剂，单次口服1片。具体以所购药品说明书标注的规格为准。

3、服药与进食：空腹或饭后服用均可，若服药后2小时内发生呕吐，药物可能未被完全吸收，需咨询医师是否需要补服。

4、月经周期影响：服药后可能出现撤退性出血，下次月经可能提前或推迟。若月经推迟超过1周，应进行妊娠检测以排除避孕失败。

效果与限制

左炔诺孕酮片的避孕有效率随服药时间变化。根据世界卫生组织发布的紧急避孕指南，在无保护性生活后72小时内服用左炔诺孕酮，可预防约85%的预期妊娠；若在24小时内服用，预防比例可提高至约95%。该药对已经发生的着床无终止作用，因此不能作为终止妊娠的手段。

适用与不适用情形

• 适用：避孕套破裂或滑脱、未采取避孕措施、短效口服避孕药漏服等单次避孕失败情形。
• 不适用：已确认妊娠者；对左炔诺孕酮或本品辅料过敏者；严重肝功能异常者需在医师评估后决定是否使用。
• 重复使用：同一月经周期内多次无保护性生活，不建议反复服用本品，应咨询医师选择其他避孕方案。

常见不良反应

部分使用者服药后可能出现恶心、头痛、乏力、乳房胀痛、不规则阴道出血等，通常短期内自行缓解。若出现严重下腹疼痛或异常出血，应及时就医排查异位妊娠等情况。

注意事项

本品为紧急避孕药，并非常规避孕手段。频繁使用可导致月经紊乱，且避孕有效率低于规律服用的短效口服避孕药或宫内节育器。服药后至下次月经来潮前，应采取屏障避孕法。哺乳期女性服药后建议暂停哺乳至少8小时。有血栓病史、偏头痛、肝脏疾病者，用药前应咨询医师。

常见问题

是，在无保护性生活后72小时内服用有效，且越早服用避孕效果越好。超过72小时后避孕效力明显下降，超过120小时不再推荐使用该方案。

否，该药仅作为紧急补救措施，不建议同一月经周期内反复使用。频繁服用可导致月经紊乱，应咨询医师选择规律避孕方式。

是，若服药后2小时内发生呕吐，药物可能未被完全吸收，需咨询医师评估是否需要补服，以保证避孕效果。

否，该药通过抑制或延迟排卵发挥作用，对已经着床的妊娠无终止作用，不能作为终止妊娠的手段。

是，若月经推迟超过1周，应进行妊娠检测以排除避孕失败。服药后月经提前或推迟均可能出现，需及时就医确认。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 紧急避孕指南. 世界卫生组织, 2015.

[2] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书. 国家药品监督管理局.

[3] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 中华妇产科杂志.