白癣是怎么回事

白癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的浅部真菌病，主要见于儿童，具有传染性，需抗真菌治疗，同时处理污染物并排查接触者。

白癣的基本特征

1、病原体：白癣主要由犬小孢子菌、铁锈色小孢子菌等皮肤癣菌引起，属于真菌感染性皮肤病。

2、好发人群：多见于学龄前及学龄期儿童，青春期后因皮脂腺分泌旺盛，发病率明显下降。

3、传播途径：可通过直接接触患者或患病动物传播，也可经共用梳子、帽子、枕巾等物品间接传播。

4、典型表现：头皮出现圆形或不规则形灰白色鳞屑性斑片，毛发在距头皮2至4毫米处折断，残留毛干外可见白色菌鞘。

5、自觉症状：多数患者瘙痒轻微，部分可无明显不适，易被忽视而延误就诊。

诊断与鉴别

6、真菌学检查：伍德灯照射下，犬小孢子菌所致白癣可呈现亮绿色荧光；真菌镜检可见发外孢子，培养可明确菌种。

7、鉴别诊断：需与头皮银屑病、脂溢性皮炎、斑秃等区分，关键鉴别点在于白癣存在毛发折断和真菌检查阳性。

8、统计数据：据中国疾病预防控制中心2021年发布的皮肤病监测资料，头癣在儿童皮肤真菌感染中占比较高，其中白癣为常见类型之一。

处理原则

9、抗真菌治疗：确诊后需在医生指导下使用抗真菌药物，口服与外用联合方案较单用外用更易清除病原体。

10、污染物处理：患者使用过的梳子、帽子、枕巾、毛巾应煮沸消毒或日光暴晒，避免再次感染。

11、接触者排查：家庭成员及密切接触的同伴应接受检查，患病动物需同步治疗。

12、隔离措施：治疗期间避免与其他儿童共用头部接触物品，减少传播风险。

权威参考

国家卫生健康委员会发布的《真菌性皮肤病诊疗指南》指出，头癣治疗应坚持足疗程用药，并在治疗后进行真菌学复查，以确认病原体清除。

常见问题

会。白癣由皮肤癣菌引起，可通过直接接触或共用梳子、帽子等物品传播，患者应避免与他人共用头部接触物品。

不是。白癣多见于儿童，但成人也可能发生，尤其是免疫功能低下者或密切接触患病动物后。

不能。白癣由真菌感染引起，不治疗可能持续存在并扩大范围，还可能传染他人，应尽早就医。

多数可以。早期规范治疗者毛囊未破坏，头发可重新生长；若拖延较久形成瘢痕，可能影响局部毛发生长。

有关。犬小孢子菌等可寄生于猫狗，接触患病动物是儿童白癣的常见诱因，宠物需同步检查治疗。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 真菌性皮肤病诊疗指南.

[2] 中国疾病预防控制中心. 皮肤病监测资料, 2021.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会皮肤性病学分会. 头癣诊疗专家共识.