高血脂有五个表现症状表现是什么

高血脂本身通常没有可被直接感知的症状，所谓“五个表现”多指严重或长期血脂异常后出现的间接体征，且这些体征并非高血脂独有，需通过血脂检测确认。

血脂异常可能相关的五类体征

1、黄色瘤：：眼睑周围出现黄色、柔软、略高出皮肤的斑块，医学上称为睑黄瘤，与胆固醇沉积有关，多见于家族性高胆固醇血症人群。

2、角膜环：：黑眼珠边缘出现灰白色环状改变，40岁以下人群出现时需警惕血脂代谢异常，但老年人出现可属退行性改变。

3、视物模糊：：血液黏稠度增高可影响视网膜微循环，导致短暂性视物模糊，但需排除糖尿病视网膜病变、白内障等眼科疾病。

4、头晕乏力：：脑动脉供血不足时可出现头晕、晨起困倦、记忆力减退，但高血压、贫血、睡眠障碍同样可导致类似表现。

5、肢体麻木：：下肢动脉粥样硬化导致管腔狭窄时，可出现行走后小腿酸胀、发凉、麻木，休息后缓解，医学上称为间歇性跛行。

中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会2016年发布的数据显示，中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%，意味着每10个成年人中约有4人存在血脂异常。该指南同时指出，血脂异常患者多数无自觉症状，主要通过血液生化检查发现。另一项由国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告》指出，2012年至2015年我国成人血脂异常知晓率仅为31.0%，治疗率和控制率更低，说明仅凭症状判断血脂水平并不可靠。

血脂检测是判断依据

血脂检测包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇四项指标。建议20岁以上成年人每5年检测一次血脂；40岁以上男性和绝经后女性每年检测一次；已有动脉粥样硬化性心血管疾病或糖尿病者，每3至6个月检测一次。检测前需空腹10至12小时，前一晚避免高脂饮食和饮酒。

需要区分的情况

睑黄瘤、角膜环、间歇性跛行等体征出现时，血脂可能已经长期升高并造成器官损害。部分患者因体型偏瘦而忽视血脂检测，但瘦人同样可能因遗传因素或甲状腺功能减退出现血脂异常。妊娠期女性血脂水平生理性升高，需在产后6周复查确认。

血脂异常的判断依赖血液检测而非症状观察，出现上述体征应尽快检测血脂，无症状者同样需要按年龄和危险分层定期筛查。

常见问题

否。多数高血脂患者无明显症状，仅在体检或出现心脑血管事件时发现，不能依靠症状判断血脂水平。

不一定。睑黄瘤与胆固醇沉积相关，但部分患者血脂正常，需结合血脂检测结果综合判断。

需要。瘦人可因遗传、甲状腺功能减退等原因出现血脂异常，建议按年龄和危险因素定期检测。

需要。检测前应空腹10至12小时，前一晚避免饮酒和高脂饮食，以免影响甘油三酯等指标准确性。

20岁以上成年人每5年检测一次；40岁以上男性和绝经后女性每年一次；已有心血管疾病或糖尿病者每3至6个月一次。

参考资料

[1] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志， 2016.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 中国循环杂志.

[3] 中华医学会检验医学分会. 血脂异常筛查与检验临床应用专家共识. 中华检验医学杂志.