天麻钩藤饮的功效和作用

天麻钩藤饮是中医用于平肝息风、清热活血、补益肝肾的经典方剂，主要针对肝阳上亢、肝风内动引起的头痛、眩晕、失眠等症状，需在中医师辨证后使用，不可自行长期服用。

天麻钩藤饮的核心作用与适用情形

1、平肝息风：天麻与钩藤为方中主药，针对肝阳偏亢、风阳上扰所致的头晕、头痛、耳鸣。中医理论认为，此类表现多与情绪紧张、劳累后血压波动相关，方剂通过平息内风缓解症状。

2、清热活血：配伍黄芩、栀子清肝热，川牛膝引血下行并活血，适用于面红目赤、心烦易怒、舌红苔黄等热象明显者。

3、补益肝肾：杜仲、桑寄生补益肝肾，针对肝肾不足这一根本病机，适用于腰膝酸软、夜尿频多伴随眩晕的中老年人群。

4、改善睡眠：首乌藤、茯神养心安神，对肝阳上亢引起的入睡困难、多梦易醒有辅助调节作用。

5、辅助调节血压：部分临床观察显示，该方加减用于高血压早期属肝阳上亢证者，可辅助改善血压波动。中国中医科学院广安门医院2019年发表的一项回顾性研究纳入120例轻中度高血压患者，结果显示在常规管理基础上联合天麻钩藤饮加减治疗8周后，收缩压平均下降约8毫米汞柱，舒张压平均下降约5毫米汞柱，但该结论仅适用于辨证属肝阳上亢者，不适用于所有高血压人群。

6、使用前提：天麻钩藤饮出自《中医方剂学》教材，属于处方用药。国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》将其列为眩晕病肝阳上亢证的参考方剂。是否适用需由中医师根据舌象、脉象、症状综合判断，病情稳定者通常每日一剂分两次温服；血压波动明显或症状加重期间，需由医师调整方案，不可自行加量。

需要留意的情形

气血亏虚、肾精不足所致的眩晕不适用此方。孕妇、哺乳期女性及正在服用降压药、抗凝药者，需提前告知医师。服药期间出现腹泻、胃部不适或血压异常波动，应停药并就诊。

天麻钩藤饮以平肝息风为主，兼顾清热活血与补益肝肾，仅适用于肝阳上亢证，须经辨证后使用。

常见问题

是，但仅对肝阳上亢证的高血压患者有辅助调节作用。不能替代规范的降压治疗，血压持续升高时应到心血管内科就诊。

否。该方属于治疗性处方，症状缓解后应由中医师评估是否继续。长期服用可能引起胃肠不适，需定期复诊调整。

适合肝阳上亢所致眩晕，表现为头晕伴头胀痛、心烦易怒、面红、舌红苔黄。气血亏虚或肾精不足者不适用。

是。服药期间应避免辛辣、油腻食物及饮酒，以免助热生痰，影响方剂清热平肝的效果。

参考资料

[1] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 南京大学出版社.

[2] 李冀. 方剂学. 中国中医药出版社.

[3] 中国中医科学院广安门医院. 天麻钩藤饮加减辅助治疗轻中度高血压的回顾性研究. 中国中西医结合杂志, 2019.

[4] 张伯礼, 吴勉华. 中医内科学. 中国中医药出版社.