桑枝的功效与作用及禁忌

桑枝具有祛风湿、通经络、利关节的功效，常用于风湿痹痛、肩臂酸痛、经络不通等证。其性平味微苦，归肝经，作用偏于上肢，尤宜于肩臂关节屈伸不利。禁忌方面，孕妇慎用，气血虚而无风湿实邪者不宜使用。

桑枝的传统功效定位

桑枝入药首载于《本草图经》，历代本草多将其归为祛风湿类。其性平，不偏寒热，故风湿痹证偏寒偏热者均可配伍使用。与桂枝相比，桑枝走上肢而不温燥；与威灵仙相比，桑枝通络而不伤正。这一特点决定了桑枝更适合上肢关节病变的辅助调理。

桑枝的现代研究证据

1、抗炎作用：中国中医科学院中药研究所2019年发表于《中国中药杂志》的研究显示，桑枝乙醇提取物对二甲苯致小鼠耳肿胀的抑制率可达百分之四十二以上，提示其具有明确的抗炎活性。

2、镇痛作用：上述研究同时采用热板法测定，桑枝提取物可使小鼠痛阈值提高约百分之三十，表明其在外周镇痛方面有一定作用。

3、降血糖作用：南京中医药大学2020年的一项动物实验发现，桑枝多糖可降低链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠的空腹血糖，降幅约为百分之二十五，但该结论尚限于动物实验阶段。

4、免疫调节：桑枝所含的黄酮类成分可抑制过度活跃的体液免疫反应，这与其治疗风湿免疫性疾病的传统用途相吻合。

桑枝的适用人群与禁忌

• 适用人群：风湿性关节炎表现为肩臂酸痛者；颈椎病引起上肢麻木属经络不通者；中风后上肢屈伸不利属络脉瘀阻者。
• 慎用人群：孕妇慎用，因桑枝有通利之性；气血两虚、无风湿实邪者不宜单用；月经量多者经期慎用。
• 配伍禁忌：桑枝不宜与寒凉过甚之品长期大量同用，以免伤及脾胃阳气。传统本草记载桑枝“不宜多服”，久服需配伍健脾之品。

桑枝的用法参考

桑枝常规煎服用量为十五至三十克，外用适量。用于上肢痹痛时，常与羌活、桂枝、防风配伍；用于中风后遗症时，常与黄芪、当归、地龙同用。桑枝可酒炒以增强通络之力，也可蜜炙以缓和其性。具体用量与配伍需由中医师根据个体情况确定，不宜自行长期服用。

需要注意的要点

桑枝虽为药食同源之品，但并非人人适用。孕妇、气血虚弱者、无风湿证候者不宜使用。桑枝降血糖作用目前仅见于动物实验，糖尿病患者不可将其替代降糖药物。服用期间如出现胃部不适、腹泻等症状，应暂停使用并咨询中医师。

常见问题

否。桑枝虽性平，但长期单用可能伤及脾胃阳气，传统本草明确记载不宜多服。建议在中医师指导下按疗程使用。

是。桑枝善走上肢、通经络，对肩周炎属风湿阻络者有一定辅助作用。但需辨证配伍，单用效果有限，建议配合其他祛风湿药物。

否。桑枝具有通利经络之性，孕妇应慎用。如孕期出现关节不适，应咨询妇产科或中医师，不可自行使用桑枝。

目前证据有限。桑枝多糖在动物实验中显示降血糖作用，但尚无高质量人体试验证实。糖尿病患者不可用桑枝替代降糖药物。

两者均走上肢，但桑枝性平偏于通络利关节，桂枝性温偏于散寒通阳。风湿偏热者宜桑枝，风寒偏重者宜桂枝，需辨证选用。

参考资料

[1] 中国中医科学院中药研究所. 桑枝乙醇提取物抗炎镇痛作用研究[J]. 中国中药杂志, 2019.

[2] 南京中医药大学. 桑枝多糖对糖尿病大鼠降血糖作用的实验研究[J]. 中药药理与临床, 2020.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（一部）[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[4] 江苏新医学院. 中药大辞典[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 2006.