发布于:2024-10-05
耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
在上班时间突发脑梗,应立即拨打120急救电话,同时让患者平卧、头部偏向一侧,保持呼吸道通畅,切勿自行喂水喂药或随意搬动,尽快送至具备卒中救治能力的医院进行静脉溶栓或血管内治疗。
1、快速识别脑梗症状:突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语含糊、视物模糊、剧烈头痛或意识障碍,均需高度警惕。中国卒中学会发布的《中国卒中报告2023》指出,脑梗死占全部脑卒中的约69.6%至72.8%,是我国致死和致残的主要原因之一。
2、立即启动急救响应:第一时间拨打120,清晰说明患者所在具体楼层、办公区域及症状出现时间。发病至溶栓的时间窗通常为4.5小时内,部分患者经影像评估后可延长至6小时;越早到达卒中中心,可选择的再灌注治疗手段越多。
3、保持正确体位:将患者平卧,头部可略抬高约15至30度,若存在呕吐或意识不清,应使头部偏向一侧,防止误吸。解开衣领和腰带,确保呼吸通畅,避免颈部受压。
4、禁止不当操作:不可喂水、喂食或自行给予任何药物,包括阿司匹林和安宫牛黄丸等;不可按压人中、针刺放血或用力摇晃患者;不可扶患者站立或行走,以免加重脑缺血或导致跌倒。
5、记录关键信息:记录症状首次出现的确切时间,以及患者既往高血压、糖尿病、心房颤动、吸烟等病史,便于急诊医生快速判断治疗方案。若办公场所配备自动体外除颤器,仅在患者出现心跳骤停时按规范使用。
6、配合院内流程:到达医院后,急诊通常启动卒中绿色通道,优先完成头颅计算机断层扫描、血液检查及血管评估。根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》,符合条件者应在入院后尽快接受静脉溶栓,部分大血管闭塞患者需评估血管内取栓。
办公场所可建立卒中应急联络机制,明确急救负责人和最近卒中中心路线。定期组织心肺复苏和卒中识别培训,配置急救箱并标注120及附近医院联系方式。员工了解“中风120”口诀——看一张脸是否对称、查两只胳膊是否单侧无力、聆听讲话是否清晰,有助于缩短发病至就医时间。
突发脑梗的核心在于迅速识别、立即呼叫急救、保持气道通畅并尽快送达有卒中救治能力的医院,避免自行处理延误再灌注治疗时机。日常控制血压、血糖、血脂及戒烟,可降低发病风险。
否。脑梗患者可能出现意识障碍、肢体无力或视力异常,自行驾车会危及自身及他人安全,应拨打120由急救人员转运,并在途中接受初步监护。
脑梗发作时喂安宫牛黄丸有用吗?否。安宫牛黄丸不能替代静脉溶栓或血管内治疗,且意识不清者喂药易导致误吸和窒息,应等待急救人员评估,由医院根据病情决定治疗方案。
脑梗症状几分钟后缓解了,还需要去医院吗?是。症状短暂缓解可能为短暂性脑缺血发作,是脑梗的高危预警信号,需尽快到卒中中心评估,部分患者需启动抗血小板或抗凝治疗以预防复发。
办公场所发现同事疑似脑梗,第一步做什么?立即拨打120并记录症状出现时间,同时让患者平卧、头部偏向一侧,保持呼吸道通畅,不喂水喂药,等待急救人员到达并送至具备卒中救治能力的医院。
本文由耿良元医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国卒中学会. 中国卒中报告2023. 中国卒中杂志, 2023.
[2] 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2023.
[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治指导规范. 人民卫生出版社.
[4] 中国卒中学会. 中风120识别与急救科普手册.
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