集群脱敏治疗注射频率

集群脱敏治疗在剂量递增阶段通常每周注射1次，每次注射1至3针，具体频率由过敏原种类、既往耐受程度及不良反应史决定。

剂量递增阶段的注射频率

1、常规递增方案：每周注射1次，每次仅注射1针，剂量按既定方案逐次升高，适用于大多数初次接受脱敏治疗者。

2、集群递增方案：每周注射1次，每次注射2至3针，针与针之间间隔30至60分钟，可在约6至8周内达到维持剂量。

3、冲击递增方案：每1至3天注射1次，每次注射多针，仅用于医疗监护条件完备的机构，国内开展较少。

4、剂量调整条件：出现局部不良反应直径超过4厘米或全身不良反应时，当次剂量需下调或维持原剂量，注射间隔可延长至7至14天。

维持阶段的注射频率

1、维持期标准频率：达到目标维持剂量后，注射间隔通常为每4周1次。

2、维持期延长条件：连续多次注射耐受良好者，间隔可逐渐延长至每6周或每8周1次。

3、维持期总疗程：尘螨过敏原脱敏治疗的总疗程一般为3年，部分患者根据症状控制情况可延长至5年。

不同过敏原的差异

1、尘螨过敏原：递增期多为每周1次，维持期每4周1次，是国内应用最广泛的脱敏治疗类型。

2、花粉过敏原：因花粉季节症状波动明显，递增期需避开花粉季，维持期同样为每4周1次。

3、膜翅目昆虫毒液：递增期需在具备抢救条件的医疗机构完成，维持期间隔通常为每4至8周1次。

证据与数据

据《中国变应原特异性免疫治疗指南》（2023年版）指出，皮下免疫治疗的剂量递增阶段推荐每周注射1次，维持阶段推荐每4周注射1次，疗程不少于3年。该指南由中华医学会变态反应学分会组织制定，是国内脱敏治疗的重要参考依据。另据世界过敏组织2019年发布的意见书，集群脱敏治疗在剂量递增阶段可将注射次数集中至每周2至3针，达到维持剂量的时间较常规方案缩短约50%，但需在具备急救条件的机构内进行。

注意事项

• 每次注射后需在医疗机构留观至少30分钟，确认无全身不良反应方可离开。
• 注射当天避免剧烈运动、饮酒及热水浴，以减少不良反应发生风险。
• 发热、急性感染、哮喘急性发作期间应暂缓注射，待病情稳定后由医生评估是否恢复。
• 妊娠期间不建议启动脱敏治疗，已进入维持期且耐受良好者可在医生评估后继续。
• 注射频率的任何调整均需由变态反应科医生根据个体反应决定，不得自行更改。

常见问题

在剂量递增阶段通常每周注射1次，每次注射2至3针；进入维持阶段后改为每4周注射1次。

是。集群方案通过每周集中注射多针，可在约6至8周达到维持剂量，常规方案通常需要约4至6个月。

可以。连续多次注射耐受良好者，维持期间隔可由每4周逐渐延长至每6周或每8周1次，需经医生评估。

需要。局部反应直径超过4厘米时，当次剂量应下调或维持原剂量，注射间隔可延长至7至14天。

尘螨过敏原脱敏治疗总疗程一般为3年，部分患者根据症状控制情况可延长至5年，需遵医嘱完成。

参考资料

[1] 中华医学会变态反应学分会. 中国变应原特异性免疫治疗指南（2023年版）. 中华变态反应杂志, 2023.

[2] World Allergy Organization. WAO Position Paper on Allergen Immunotherapy. 2019.

[3] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童过敏性哮喘诊断与治疗指南（2020年版）. 中华儿科杂志, 2020.