失神性癫疯的症状

失神性癫疯的典型症状是突然发生的短暂意识丧失，表现为动作中止、眼神空洞，持续数秒后突然恢复，发作后对发作过程无记忆。该病多见于儿童期，发作频率可达每天数次至数十次。

1、发作核心表现：意识短暂中断，正在进行的活动突然停止，如说话中断、走路停下、手中物品掉落，双眼凝视前方，呼之不应，持续约5至10秒后迅速恢复。

2、发作频率特征：每天可发作数次至数十次，过度换气、情绪波动、睡眠不足可诱发或加重发作。

3、发作后状态：发作后无嗜睡或意识模糊，立即恢复原有活动，对发作无记忆，这是与复杂部分性发作的重要区别。

4、伴随症状：部分患者发作时伴有眼睑肌阵挛、口周自动症或头部轻微前倾，少数出现尿失禁。

5、年龄分布特征：起病高峰为4至10岁，女性略多于男性，约占儿童癫疯的10%至15%。

6、脑电图特征：发作期脑电图表现为广泛性3赫兹棘慢波节律，过度换气可诱发典型放电，这是诊断的重要依据。

7、鉴别要点：需与注意力不集中、低血糖发作、晕厥区分。注意力不集中可被外界刺激打断，而失神发作不能被唤醒。

8、对生活的影响：未控制的发作可影响学习、交通安全及日常活动，因发作突然且频繁，患儿在学校可能被误认为走神或注意力缺陷。

9、自然病程：部分患儿青春期后发作减少或停止，但少数可延续至成年或转为其他发作类型。

国际抗癫疯联盟2017年发布的发作分类中，将失神发作归为全面性发作类型。一项纳入儿童癫疯患者的研究显示，失神性癫疯约占儿童期起病癫疯的10%至15%，多数在4至10岁起病。国内相关诊疗指南指出，过度换气试验是诱发典型脑电图改变的重要方法。若儿童出现频繁短暂愣神、呼之不应且事后无记忆，应尽早就诊神经内科，完成长程视频脑电图检查。病情稳定者每3至6个月复诊一次；调整治疗方案期间需增加复诊频率，具体遵医嘱执行。

常见问题

否。失神发作期间意识短暂丧失，呼之不应，外界刺激不能中断发作，数秒后自行恢复。

否。虽然多见于4至10岁儿童，但成人也可出现，部分儿童期起病者可持续至成年。

多数单纯失神性癫疯患儿智力正常，但频繁发作未控制可能影响学习，需尽早规范诊疗。

走神可被外界呼唤或刺激打断，失神发作不能被打断，且发作后对过程无记忆，脑电图有典型改变。

参考资料

[1] 国际抗癫疯联盟. 癫疯发作分类. 2017.

[2] 中国抗癫疯协会. 儿童失神癫疯诊疗指南. 中华神经科杂志.

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫疯诊疗指南. 人民卫生出版社.