怎么治疗急性硬脑膜外血肿

2024-09-23
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:急性硬脑膜外血肿需要紧急医疗处理,通常包括手术干预和术后管理。

1.病情评估:通过CT扫描或MRI检查,确定血肿的大小、位置及对大脑结构的压迫情况。大多数急性硬脑膜外血肿是由于头部外伤导致的动脉出血,这类血肿进展迅速,需立即处理。

2.手术治疗:

脑室穿刺术:适用于小型血肿且症状较轻的患者,通过引流血肿缓解颅内压。

开颅手术:对于中大型血肿,尤其是伴有神经功能受损的病例,需要进行开颅手术清除血肿,止血并修复损伤的血管。这种手术方式能有效减轻颅内压,防止进一步脑损伤。

3.术后管理:

神经监护:术后密切监测患者的神经功能,包括意识水平、瞳孔反应等,及时发现并处理可能的并发症。

控制颅内压:使用药物如甘露醇或高渗盐水降低颅内压,必要时可进行机械通气辅助呼吸。

感染预防:应用抗生素预防术后感染,特别是开颅手术后的伤口感染风险较高。

急性硬脑膜外血肿的治疗关键在于早期识别和迅速干预,以减少脑组织损害并改善预后。定期随访并遵循医嘱进行康复治疗,有助于恢复正常生活。

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