耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.临床表现观察:患者可能会出现透明或带血的液体从鼻孔或耳朵流出。如果液体为清亮的、无色的,并且在低头或咳嗽时增多,需警惕脑脊液漏。
2.β-2转铁蛋白检测:此项测试是诊断脑脊液漏的重要手段之一。β-2转铁蛋白是一种特异性很高的蛋白质,仅存在于脑脊液中,通过化验可确认是否为脑脊液。
3.影像学检查:
CT扫描:能够显示颅底骨折和脑脊液积聚的情况,有助于寻找脑脊液漏的来源。
MRI(磁共振成像):尤其是增强MRI,可以更详细地评估颅骨和软组织的损伤情况。
CT气脑造影:通过向蛛网膜下腔注入少量空气或碘造影剂,再进行CT扫描,以显示脑脊液的动态流动和漏出部位。
4.放射性核素脑池显像:利用放射性同位素标记物注入蛛网膜下腔,通过扫描可以追踪脑脊液的流动路径,帮助定位漏出点。
5.硬膜外造影:通过腰椎穿刺或其他途径将造影剂注入硬膜外腔,然后进行X线或CT扫描,可明确脑脊液漏的位置和程度。
外伤性脑脊液漏的检查主要依赖于临床表现与多种检测手段的结合。出现相关症状应及时就医,避免感染和其他并发症的发生。
