管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.喉返神经损伤:手术中最常见的并发症之一。喉返神经负责支配声带的运动,如果在手术过程中受到暂时性或永久性的损伤,会导致声带麻痹,引起声音嘶哑。据统计,甲状腺手术后喉返神经损伤的发生率约为1%至5%。
2.喉上神经损伤:喉上神经特别是外支,掌管声带紧张度和音高调节。如果该神经受损,患者可能会出现音调降低和声音嘶哑。一般而言,喉上神经损伤较少见,其发生率约为0.3%至2%。
3.术后水肿和炎症:手术区域的组织反应也可能导致周围神经的压迫,从而引起一过性的声音嘶哑。这种情况通常在几天至几周内逐渐缓解。
4.声带瘢痕形成:手术切口靠近声带时,愈合过程中可能形成瘢痕组织,影响声带的正常振动,引起长期的声音嘶哑。这种情况相对罕见,但需要注意。
5.其他因素:某些患者可能存在其他潜在的风险因素,如长期吸烟、慢性咽喉炎等,这些都会增加术后声带问题的概率。
术后声嘶哑多与喉返神经或喉上神经损伤有关,通常可以通过早期康复治疗和必要的医疗干预获得改善。若术后声音嘶哑持续时间较长,应及时就医评估并进行相应处理。