甲状腺癌术后声嘶哑是怎么回事

2024-10-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:甲状腺癌术后声嘶哑主要是由于手术过程中损伤了喉返神经或其周围结构,导致声带功能障碍。

1.喉返神经损伤:手术中最常见的并发症之一。喉返神经负责支配声带的运动,如果在手术过程中受到暂时性或永久性的损伤,会导致声带麻痹,引起声音嘶哑。据统计,甲状腺手术后喉返神经损伤的发生率约为1%至5%。

2.喉上神经损伤:喉上神经特别是外支,掌管声带紧张度和音高调节。如果该神经受损,患者可能会出现音调降低和声音嘶哑。一般而言,喉上神经损伤较少见,其发生率约为0.3%至2%。

3.术后水肿和炎症:手术区域的组织反应也可能导致周围神经的压迫,从而引起一过性的声音嘶哑。这种情况通常在几天至几周内逐渐缓解。

4.声带瘢痕形成:手术切口靠近声带时,愈合过程中可能形成瘢痕组织,影响声带的正常振动,引起长期的声音嘶哑。这种情况相对罕见,但需要注意。

5.其他因素:某些患者可能存在其他潜在的风险因素,如长期吸烟、慢性咽喉炎等,这些都会增加术后声带问题的概率。

术后声嘶哑多与喉返神经或喉上神经损伤有关,通常可以通过早期康复治疗和必要的医疗干预获得改善。若术后声音嘶哑持续时间较长,应及时就医评估并进行相应处理。

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