强直性脊柱炎和腰间盘突出并发应如何处理

2025-07-25
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:在处理强直性脊柱炎与腰椎间盘突出并发的情况下,首先需要准确诊断,然后采取综合疗法以缓解症状和改善生活质量。

1.强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节。这种病导致脊柱僵硬和疼痛,其管理包括药物治疗、理疗和运动。抗炎药如非甾体抗炎药是常用的初步治疗药物,可以帮助减轻疼痛和炎症。肿瘤坏死因子抑制剂在强直性脊柱炎中也显示出有效性,但通常用于更严重或难治性病例。

2.腰椎间盘突出发生时,椎间盘的内部物质向外突出,压迫神经根,引发疼痛、麻木或肌肉无力。其处理方法包括保守治疗和手术干预。保守治疗通常包括休息、理疗、止痛药和适度的活动,而手术则考虑在严重的神经功能损伤或持续疼痛无法通过其他方法改善时进行。

3.当两种情况同时存在时,治疗需因人而异。应综合评估患者症状的严重程度、生活影响以及对治疗的反应。理疗可设计个性化方案来改善脊柱灵活性和肌肉力量,同时缓解椎间盘突出带来的不适。药物治疗可能需要结合使用,以同时控制炎症和疼痛。

综合诊断和个性化治疗对于两种病症的管理至关重要。定期随访和调整治疗方案有助于长期控制疾病进展和维护生活质量。

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