脑水肿与颅内高压的区别是什么

2025-09-07
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑水肿和颅内高压是两个相关但不同的医学概念。脑水肿是指脑组织中的液体异常增加,而颅内高压是指颅内压力升高。

1.脑水肿:

原因:脑水肿可以由多种原因引起,包括外伤、缺血、感染以及中毒等。其核心特点是脑组织内水分的积聚。

类型:主要分为细胞毒性水肿和血管源性水肿两种。细胞毒性水肿常见于中风或中毒,导致细胞内部水分增加;血管源性水肿则与血脑屏障受损有关,导致血液成分渗入脑组织。

症状:包括头痛、意识改变、癫痫发作等。当水肿严重时,会对脑部功能造成显著影响。

2.颅内高压:

原因:颅内高压通常由脑水肿、出血、肿瘤或脑脊液循环障碍引发。颅腔内的任何成分增加(如脑组织、血液或脑脊液)都可导致压力升高。

指标:正常颅内压约为5-15mmHg,超过此范围即视为高压状态。

临床表现:包括头痛、恶心呕吐、视力模糊以及意识水平下降。严重者可能出现脑疝,这是由于压力过高导致脑组织移位。

脑水肿和颅内高压虽然有一定联系,但并不完全相同。脑水肿可能导致颅内高压,而颅内高压也可以加重脑水肿,两者形成一个复杂的病理过程。及时识别和处理是减少损害的重要步骤。

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