周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
人类在正常生理状态下,乳牙列共有20颗牙齿,恒牙列共有28至32颗牙齿。牙齿数量的差异主要源于第三磨牙(智齿)的萌出情况,不同个体因遗传或发育因素可能缺失或额外萌出智齿。牙齿数量与口腔健康密切相关,需要科学认知和管理。
乳牙共20颗,包括8颗切牙、4颗尖牙和8颗磨牙。乳牙从6个月左右开始萌出,至2岁半左右全部长齐,为恒牙的替换提供空间和引导。乳牙的完整性和健康直接影响恒牙的排列和颌骨发育,若过早脱落或龋坏,可能导致恒牙萌出异常。
恒牙正常数量为28颗(不含智齿),包括8颗切牙、4颗尖牙、8颗前磨牙和8颗磨牙。恒牙从6岁开始替换乳牙,至12至13岁完成全部替换,第二磨牙通常在12岁左右萌出。此时口腔内共有28颗恒牙,构成基本的咀嚼功能单元。
智齿通常在17至25岁之间萌出,但并非所有人都会长出全部4颗。个体可能萌出0至4颗智齿,因此恒牙总数在28至32颗之间波动。智齿萌出不全或阻生时,可能引发冠周炎、邻牙龋坏或牙列拥挤,约35%的成人存在至少1颗智齿阻生,需通过影像学检查评估是否需要拔除。
先天性缺牙(如缺失1至2颗恒牙)或额外牙(如多生牙)可能影响咬合功能和美观。多生牙发生率约1%至3%,常见于上颌前牙区;先天性缺牙则与遗传综合征或发育异常相关。此类情况需通过正畸或修复治疗调整,避免牙列不齐或咀嚼功能下降。
每日使用含氟牙膏刷牙2次,每次持续2分钟,配合牙线清洁牙缝。每半年至一年进行口腔检查,包括拍片评估智齿和牙周状况。若出现智齿反复发炎、龋坏或影响邻牙,建议在18至25岁间尽早拔除。同时,摄入富含钙、磷和维生素D的食物(如奶制品、绿叶蔬菜)有助于维持牙釉质健康。
牙齿数量的个体差异属于正常生理现象,但需关注智齿的萌出状态和牙列完整性。定期口腔检查能早期发现缺牙、多生牙或阻生智齿等问题,及时干预可避免继发性牙周病或咬合紊乱。保护每一颗牙齿的功能和位置,是维持长期口腔健康的基础。
