吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
对于成年人而言,在晚上10点至11点之间入睡通常不被视为熬夜,而超过凌晨12点入睡则普遍被定义为熬夜。核心标准包括睡眠时间是否规律、是否满足7至9小时的睡眠时长,以及是否与昼夜节律相契合。以下从睡眠医学角度详细解析熬夜的界定与相关健康影响。
人体内分泌系统遵循24小时的昼夜节律,褪黑素通常在晚上9点至10点开始分泌,并在凌晨2点至3点达到峰值。如果在褪黑素分泌高峰后(即凌晨12点后)才入睡,会抑制褪黑素的正常释放,导致睡眠质量下降。研究表明,长期凌晨1点后入睡的人群,其心血管疾病风险增加23%,认知功能下降风险提高18%。
世界卫生组织建议,18至64岁成年人每日需保证7至9小时的连续睡眠。若入睡时间晚于凌晨1点,即使总睡眠时间达到7小时,也可能因睡眠周期中断而影响深睡眠阶段(占比约20%至25%)。例如,凌晨2点入睡至上午9点起床的8小时睡眠,其深睡眠比例可能仅为10%至15%,低于正常水平的18%至22%。
熬夜的核心危害之一在于打乱生物钟。若每周有超过3天在凌晨12点后入睡,且入睡时间波动超过2小时(如周一凌晨1点、周三凌晨3点),则会被定义为慢性睡眠剥夺。此类人群的胰岛素敏感性下降约15%,肥胖风险增加30%,且免疫力降低导致感冒发病率提高40%。
青少年(14至17岁)的褪黑素分泌延迟约1至2小时,因此晚上11点至12点入睡仍可能属于正常范围,但需保证8至10小时睡眠。老年人(65岁以上)的深睡眠时间自然减少,但若凌晨12点后入睡,仍会加重认知衰退风险,阿尔茨海默病发病率可能提升12%。
根据《国际睡眠障碍分类》,熬夜的医学判定需结合睡眠潜伏期(入睡时间超过30分钟)、睡眠维持率(夜间醒来超过2次且每次超过30分钟)及日间功能损害(如嗜睡、注意力下降)。若连续1个月在凌晨12点后入睡且白天出现上述症状,即可诊断为睡眠时相延迟综合征。
睡眠健康的核心在于规律性与充足时长。建议固定入睡时间(如晚上10点30分),避免睡前1小时使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌达50%),并保持卧室黑暗环境(光照强度低于5勒克斯)。若因工作或学习需偶尔熬夜,应在次日午间进行20分钟小睡以补偿睡眠债务,但不宜超过45分钟以免影响夜间睡眠。长期熬夜者需警惕代谢综合征、抑郁焦虑及免疫功能障碍,建议通过多导睡眠监测评估个体化睡眠需求。
