吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
绞股蓝味甘、苦,性寒,归肺、脾、心经。其一,益气健脾功效源于其能补益脾肺之气,适用于气短乏力、食欲不振等脾肺气虚证,现代研究显示其含有的绞股蓝皂苷可增强巨噬细胞活性,提高免疫功能。其二,化痰止咳作用针对肺热咳嗽或痰多粘稠,其成分能抑制呼吸道炎症反应,缓解支气管平滑肌痉挛,临床常用于慢性支气管炎的辅助治疗。其三,清热解毒特性可用于热毒壅盛所致的咽喉肿痛、痈肿疮毒,其皂苷类物质具有广谱抗菌活性,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有抑制作用。此外,绞股蓝还能调节血脂代谢,通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶活性,降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平,适用于高脂血症的辅助调理。
金银花味甘,性寒,归肺、心、胃经。第一,清热解毒是其核心功效,对热毒引起的各种感染性疾病疗效显著,如外感风热或温病初起时,常与连翘、薄荷配伍使用,其绿原酸和木犀草苷成分能抑制流感病毒、呼吸道合胞病毒的复制,并减轻炎症因子释放。第二,疏散风热作用适用于发热、微恶风寒、头痛咽痛等风热表证,金银花煎剂能扩张皮肤血管,促进汗腺分泌,发挥解热效果。第三,在痈肿疔毒治疗中,金银花可内服或外用,其抗菌谱涵盖链球菌、肺炎球菌等,对皮肤软组织感染如毛囊炎、丹毒有较好控制作用。临床数据显示,金银花提取物在体外对多种耐药菌株仍具抑制活性,但其药性寒凉,长期大量使用可能损伤脾胃阳气。
绞股蓝与金银花可协同用于热毒内盛兼有气虚的复杂证候,例如慢性咽炎伴乏力患者,绞股蓝健脾固本,金银花清解余毒,两者联用可减少长期使用寒凉药物对正气的损伤。但需注意,绞股蓝性寒,脾胃虚寒者(如大便溏泄、脘腹冷痛)应慎用;金银花同样不宜用于虚寒体质或风寒感冒初期。药理研究提示,绞股蓝有轻微降血压作用,低血压患者需监测使用;金银花过量服用可能引起腹泻或胃部不适。两药在煎煮时均不宜久煎,通常水开后文火煮10-15分钟即可,以免有效成分被破坏。绞股蓝与金银花在中医临床中各有专攻:绞股蓝兼顾益气与清解,适合气虚兼热证;金银花专长清热解毒,适用于实热证候。使用时应根据体质和病症辨证选择,避免盲目自行合用,尤其对于孕妇、婴幼儿或慢性消耗性疾病患者,建议在专业医师指导下应用,以确保用药安全与疗效。
