沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.病变性质:肾炎通常表现为肾脏弥漫性增大和密度不均,而肾癌则表现为局限性肿块,多呈现为边界清晰的占位性病变。
2.形态特征:
肾炎多表现为肾脏整体或局部肿胀,结构模糊,严重时可见肾皮质与髓质分界不清。
肾癌常表现为圆形或椭圆形的结节,肿瘤边缘较为规整且明显隆起于肾轮廓之外,有时伴钙化。
3.对比剂增强模式:
急性肾炎在增强CT或MRI扫描中可能出现全肾或局部的均匀性轻度增强。
肾癌在使用造影剂后通常会显示出显著的不均匀增强,尤其在动脉期时更加明显,这是由于肿瘤内血管丰富所致。
4.位置和扩散:
肾炎一般不伴随周围组织浸润,仅限于肾脏本身。
肾癌可能侵犯周围组织,并通过血液或淋巴系统发生转移,可在影像上观察到邻近组织或远处器官的异常信号。
影像学检查在鉴别肾炎与肾癌时具有重要价值。最终确诊通常需要结合临床表现、实验室检查及必要时的病理活检。早期识别和准确诊断对于及时治疗和改善预后至关重要。