王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.药物疗效评估:标准治疗通常使用质子泵抑制剂来减少胃酸分泌。如果症状持续存在,需确认患者是否按处方剂量和疗程服药,并且没有漏服或提前停药。某些患者可能需要更高剂量或不同类别的药物,如H2受体拮抗剂。
2.幽门螺杆菌感染:许多十二指肠溃疡病例与幽门螺杆菌感染有关。若未进行过幽门螺杆菌检测,推荐进行相关检查以确定是否存在感染。如已确诊感染但治疗效果不佳,可考虑使用不同的抗生素组合进行根除治疗。
3.非甾体抗炎药使用:调查患者是否长期使用NSAIDs或其他可能加剧溃疡的药物,需要评估是否可以减少或替换用药。若无法停止NSAIDs,可能需要添加保护性药物。
4.饮食和生活方式调整:强调避免刺激性食物、酒精和吸烟。建议规律进食并监测症状,以观察是否有改善。
5.进一步检查:如果上述措施无效,可能需要内镜检查以排除其他病变如胃癌或克罗恩病,同时了解溃疡恢复情况。
及时就医进行全面评估可能是必要的,以确保适当的治疗方案和管理策略能有效减轻症状。
