经过近视眼手术后会不会出现病理性近视

2025-03-13
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史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

病情分析:近视眼手术通常不会直接导致病理性近视的形成,但如果术前已有高度近视,仍可能面临病理性近视的风险。近视眼手术的主要目的是通过改变角膜或晶状体的屈光度来矫正视力,其本质上并不会改变眼轴的长度,也无法干预与眼底相关的结构疾病。

1.病理性近视通常与眼轴过长有关,多见于高度近视患者,即屈光度超过600度(-6.00D)。眼轴延长可能引起眼底组织变薄、视网膜裂孔及视网膜脱离等问题,而这些变化手术并不能逆转或完全预防。如果术前眼轴已明显延长,即使手术后裸眼视力提高,也需要定期监测眼底健康状况。

2.激光类近视手术,如LASIK和全飞秒手术,主要通过切削角膜组织改变屈光状态。这些手术不涉及眼球内部结构,因此不会增加病理性近视发展的可能性。但对于高度近视者,尤其是存在眼底病变者,建议手术前充分评估眼部条件。

3.晶体植入手术适用于角膜较薄且近视度数较高的患者。这类手术同样不影响眼轴长度,但术前眼底检查更为重要,因为高度近视患者眼底退行性改变的概率更大。

4.病理性近视的风险因素还包括遗传、环境以及长期用眼习惯的不良影响。即便接受了矫正手术,也需注意光照条件、近距离用眼时间控制和眼部保健。

严格遵从术后医嘱,注意眼部健康监测,特别是高度近视人群,应每年至少进行一次全面眼科检查,包括眼底检查,以尽早发现可能的并发症或病理性变化。

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