韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
腱鞘炎的主要原因往往是过度使用或重复性使用手部某些肌肉群和腱鞘。通过减少或停止引发疼痛的活动,可以减轻腱鞘的负担,加速其愈合。通常建议在症状缓解之前,减少一切可能加重腱鞘炎的手部动作,尤其是那些需要用力握紧和反复运动的动作。休息时间因人而异,一般建议至少数周时间。
在急性期,也就是刚开始出现疼痛的几天内,使用冰敷可以帮助减少肿胀和疼痛。每次冰敷20分钟,每天数次。症状进入慢性阶段后,热敷能够促进血液循环,有助于消除僵硬和促进恢复。通常可在非急性期进行,每次15-20分钟,同样每天数次。
非甾体抗炎药如布洛芬或萘普生可以帮助缓解疼痛和降低炎症。根据个人情况和医生建议,可使用口服药物或外用膏剂。若症状严重,医生有时会考虑局部注射类固醇来迅速缓解炎症。不过,类固醇注射应谨慎使用,因为它可能导致腱组织的进一步损伤。
物理治疗师可以提供专业的指导,包括特定的伸展和强化运动,以改善手部灵活性和力量,减少再次受伤的风险。超声波治疗等物理治疗技术也可能用于促进愈合过程。每周的治疗次数和总疗程取决于病情严重程度及个体恢复情况。
如果经过数月的保守治疗后仍未见显著改善,可能需要考虑手术治疗。手术通常包括对腱鞘的切开,以释放压力和减少摩擦。术后需要一定时间的康复以恢复正常功能,这通常需要几个月的时间。
腱鞘炎的治疗必须根据症状的严重程度和个人的具体情况进行调整。在治疗期间,应注意避免任何可能加重病情的活动,并及时就医以获得合适的治疗方案。
