腰椎间盘突出压迫神经的情况下,保守治疗和微创手术哪种更好

2025-01-03
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:腰椎间盘突出压迫神经时,保守治疗和微创手术各有优缺点,选择合适的治疗方式需根据具体情况而定。一般来说,保守治疗是初始的选择,而微创手术通常用于保守治疗无效或症状严重者。

1.保守治疗:

通常包括物理治疗、药物管理和生活方式调整。物理治疗可帮助改善腰部肌肉力量和柔韧性。药物如非甾体抗炎药(NSAIDs)及肌肉松弛剂可缓解疼痛和炎症。

约90%的患者在6周至3个月内通过保守治疗症状可显著改善。

这种方法风险较低且不需要住院,但可能需要较长时间才能看到效果。

2.微创手术:

包括椎间盘镜下髓核摘除术和激光消融术等。这些技术通过小切口进行,损伤较小,恢复相对较快。

对于持续性疼痛、功能障碍或保守治疗无效的患者,微创手术可能提供更迅速的缓解。

手术成功率约为80-90%,但仍存在感染、出血及脊椎稳定性改变等潜在风险。

结合患者病情严重程度、治疗响应情况以及生活质量影响,医生会评估并建议最合适的治疗方案。无论采取何种治疗方式,均需遵医嘱,保持健康的生活方式以支持康复。

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