神经外科和骨科如何治疗腰椎间盘突出

2025-01-02
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:神经外科和骨科在治疗腰椎间盘突出方面采用的方法略有不同,但都旨在减轻症状、恢复患者的正常功能。在选择治疗方案时,通常根据患者的具体情况进行个性化处理。

1.保守治疗:大多数腰椎间盘突出患者首先接受保守治疗。这包括药物治疗(如非甾体类抗炎药缓解疼痛)、物理治疗(如牵引、超声波疗法)以及生活方式调整(如避免重物搬运)。约90%的患者可以通过这些方法在几周到几个月内获得显著改善。

2.微创手术:对于保守治疗无效或症状严重的患者,可能需要考虑手术。神经外科和骨科均可执行微创手术,如椎间孔镜下髓核摘除术。这种手术通过小切口移除突出部分的椎间盘,减轻对神经根的压迫,通常恢复时间较短,术后效果良好。

3.开放性手术:在某些复杂或大面积突出的情况下,可能需要开放性手术,如椎板切除术或椎间盘切除术。神经外科医生尤其擅长处理涉及神经结构的复杂情况,而骨科医生则在脊柱结构重建上具有优势。

4.术后康复:无论采用何种手术方式,术后康复都是关键。包括继续进行物理治疗、加强核心肌群锻炼,以及正确的姿势训练以防止复发。

针对腰椎间盘突出,早期诊断和治疗能够更好地控制病情进展,减少长期影响。在任何治疗开始前,与专科医生详细讨论所有可能的选项和风险是非常重要的。

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