CT检查发现输尿管结石该如何处理

2025-04-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石的处理方法取决于结石的大小、位置以及是否引起症状或并发症。通常有以下几种处理方式:

1.观察等待:对于小于5毫米的输尿管结石,大约80%的患者可以通过增加液体摄入量来促进自然排出。建议每日饮水量达到2-3升,以增加尿量,从而帮助结石排出。

2.药物疗法:可使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)以放松输尿管平滑肌,增加结石排出的可能性。可以使用止痛药来缓解因结石引起的疼痛。

3.体外冲击波碎石术:适用于直径在5到20毫米之间的中等大小结石。该技术利用声波震碎结石,使其更容易随尿液排出。成功率大约为50%至90%,具体效果与结石的大小和位置有关。

4.经尿道输尿管镜碎石术:针对较大结石,或者当体外冲击波碎石术无效时,医生可能会选择通过尿道插入输尿管镜进行碎石。这种方法成功率高达90%以上。

5.经皮肾镜取石术:适用于非常大的结石或位于上输尿管的复杂结石。通过皮肤做一个小切口进入肾脏或输尿管进行碎石和取石。

6.开放手术:仅在极少数情况下选择,如其他方法均失败或结石引起严重并发症时。

输尿管结石的治疗需要综合考虑结石的特征以及患者的具体情况,务必在专业医生指导下选择合适的治疗方案。饮食调整和生活方式改变也可以作为预防措施,减少结石再发概率。

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