何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的定义:肺结节是指直径小于3厘米的局灶性、类圆形或椭圆形影像,通常通过胸部CT发现。直径在0.26厘米,属于微小结节(通常指直径在0.3厘米以下)。
2.良恶性判断:
大部分微小结节是良性的,例如炎症后残留、局部瘢痕或钙化点。
恶性可能性与结节大小相关。根据统计数据显示,直径小于0.5厘米的肺结节,其恶性概率非常低,通常不足1%。
3.形态和边缘特征:
如果结节呈规则形状(如圆形或椭圆形)、边缘光滑且密度均匀,多为良性表现;
若结节呈毛刺状、不规则形态或伴随血管集束现象,则需要进一步排查。
4.临床风险因素:
吸烟史:长时间吸烟者需更多关注结节变化。
年龄:40岁以上人群中出现肺结节的恶性概率略高。
既往病史:若有肿瘤家族史或其他肿瘤病史,应注意随访观察。
5.随访建议:
根据肺结节的大小和影像特点,医生一般会建议3到6个月复查一次胸部CT,确认是否有生长变化;
稳定存在但无变化的结节通常不需要特殊处理;
若发现结节增大或形态异常,则可能需要活检等进一步检查。
对于0.26厘米的小肺结节,保持监测即可,无需过度担心,但应定期复查影像以防止忽视潜在病变。
