怎么治疗急性胆管炎

病情分析：急性胆管炎的治疗主要包括抗生素治疗、支持疗法和必要时进行引流手术。

1.抗生素治疗：

一线抗生素常用第三代头孢菌素类药物，如头孢曲松或头孢噻肟。

在严重感染或怀疑有多重耐药菌时，可能需要使用更广谱的抗生素，如碳青霉烯类药物。

治疗周期一般为7-10天，但具体时间应根据患者的临床反应调整。

2.支持疗法：

维持液体平衡与电解质平衡，避免脱水和电解质紊乱。

适当使用镇痛药物缓解疼痛，但要避免使用可能影响胆道功能的药物。

必要时补充营养，特别是在患者不能正常进食的情况下。

3.引流手术：

对于有胆道梗阻的病人，需要进行胆管引流术。最常见的方式是经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。

如果ERCP不适用，可以考虑经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）或外科手术引流。

手术选择需根据患者的具体情况，如感染程度和胆道梗阻的位置。

急性胆管炎是一种严重的疾病，早期诊断和及时治疗非常重要。