急性胆管炎怎么诊断

2024-11-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:急性胆管炎的诊断依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查的综合评估。

1.临床表现:常见的三联征包括发热(超过38℃)、右上腹痛和黄疸。典型患者会出现这些症状,但在一些病例中可能只表现出部分症状或症状不典型。

2.实验室检查:

血液常规检查:白细胞计数通常升高,提示感染。

肝功能检查:胆红素水平升高,尤其是直接胆红素升高,可以提示胆道梗阻。碱性磷酸酶、转氨酶也可能升高。

血培养:在有系统性感染迹象时进行,有助于明确致病菌并指导抗生素治疗。

3.影像学检查:

超声波检查:常作为首选检查手段,可以显示胆管扩张和结石等病变。

磁共振胆胰管成像(MRCP):对胆管系统的显示更为清晰,能提供详细的解剖信息。

内镜逆行胆胰管造影(ERCP):不仅可以确诊,还能进行治疗,如取石和引流。

对于怀疑急性胆管炎的患者,及时就医和综合评估非常关键。早期诊断和治疗有助于减少并发症,提高预后。

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