四价流感疫苗要打几针

四价流感疫苗的接种剂次取决于接种者的年龄及既往接种史，并非所有人都需要接种两针。成人及有既往流感疫苗接种史的儿童通常接种1针；首次接种或既往接种不足2剂的6月龄至8岁儿童，需接种2剂，两剂间隔4周。

决定剂次的核心因素

1、年龄分层：6月龄至8岁儿童与9岁及以上人群的接种程序不同，年龄是判断剂次的首要依据。

2、接种史分层：既往是否接种过流感疫苗、累计接种过几剂，直接影响本次需要接种的剂次数。

3、两个条件需同时判断：年龄与接种史需结合起来看，单独看其中一项无法确定剂次。

不同人群的具体剂次

1、9岁及以上人群：无论既往是否接种过流感疫苗，每个流感季节接种1剂。

2、6月龄至8岁儿童，既往累计接种流感疫苗不少于2剂：每个流感季节接种1剂。

3、6月龄至8岁儿童，首次接种或既往累计接种不足2剂：接种2剂，两剂间隔不少于4周。

4、6月龄以下婴儿：暂不纳入接种对象，其家庭成员的接种可间接降低婴儿感染风险。

支撑上述程序的依据

中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》明确规定了上述年龄与接种史的分层程序。该指南同时指出，流感疫苗需要每年接种，原因在于流感病毒流行株会发生变异，且接种后产生的抗体水平会随时间下降。四价流感疫苗覆盖两种甲型流感病毒株和两种乙型流感病毒株，其剂次程序与三价流感疫苗一致，差异在于覆盖的病毒株数量，而非接种针次。

接种时机与注意事项

1、最佳接种时间：建议在流感流行季来临前完成接种，通常为每年9月至11月，整个流行季内均可接种。

2、与其他疫苗的间隔：四价流感疫苗为灭活疫苗，可与其他灭活疫苗或减毒活疫苗同时在不同部位接种；若未同时接种，则无需设定间隔。

3、接种后观察：接种完成后需在现场留观30分钟，以便及时处理可能出现的急性不良反应。

4、常见反应：接种部位红肿、疼痛，或出现低热、乏力等全身反应，通常较轻微，1至2天可自行缓解。

5、禁忌情况：对疫苗成分过敏者、既往接种流感疫苗后发生严重过敏反应者，不应接种；发热或急性感染期应暂缓接种。

需明确，四价流感疫苗的针次安排与疫苗价型无关，仅由年龄和接种史决定。9岁及以上人群每年1剂；6月龄至8岁儿童若既往接种不足2剂则需2剂，否则1剂。具体接种方案应咨询接种点医生，结合个体健康状况判断。

常见问题

是1针。9岁及以上人群无论既往是否接种过流感疫苗，每个流感季节接种1剂即可，无需接种2剂。

取决于接种史。6月龄至8岁儿童，既往累计接种不少于2剂者接种1剂；首次接种或累计不足2剂者需接种2剂，间隔4周。

是。流感病毒流行株每年可能变异，接种后抗体水平随时间下降，因此每个流感季节均需接种，以维持保护效果。

是。两者剂次程序相同，均由年龄和接种史决定。区别在于四价疫苗覆盖4种病毒株，三价覆盖3种。

不少于4周。6月龄至8岁首次接种或既往接种不足2剂的儿童，两剂间隔4周，可产生更充分的免疫应答。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）

[3] 中国疾病预防控制中心. 流感疫苗预防接种技术指南（2022—2023）