婴儿长马牙怎么办

婴儿长马牙通常不需要任何处理，属于新生儿期常见的生理现象，会自行脱落，禁止挑破或摩擦。马牙在医学上称为上皮珠，是口腔上皮细胞堆积形成的黄白色小点，不影响吃奶与恒牙发育。

马牙的基本特点

1、发生时间：多在出生后4至6周内出现，部分新生儿出生时即存在，属于正常发育过程。

2、外观位置：位于牙龈边缘或上腭中线，呈针头至米粒大小的黄白色球状颗粒，数目不等，通常为1至数个。

3、本质来源：由上皮细胞堆积或黏液腺管阻塞形成，并非真正的牙齿，也不含牙根组织。

4、自然转归：多数在数周至数月内自行脱落，无需干预，不会影响乳牙萌出。

家庭观察与护理要点

1、喂养方式：继续按需哺乳，马牙不引起疼痛，不影响吸吮，无须改变喂养方式。

2、口腔清洁：每次喂奶后用干净纱布蘸温开水轻轻擦拭牙龈与口腔黏膜，动作轻柔，避免损伤。

3、禁止挑破：用针挑、布擦、手指抠等行为可导致口腔黏膜破损，可能引发细菌感染甚至败血症。

4、就医指征：若牙龈红肿、流脓、发热、拒奶或哭闹明显，需及时就诊儿科或口腔科，排除其他口腔病变。

循证依据

中华医学会儿科学分会2019年发布的《新生儿期常见问题处理专家共识》指出，上皮珠属于良性生理表现，不推荐任何形式的主动干预。全国妇幼卫生监测办公室2020年数据显示，约百分之六十至七十的新生儿可出现上皮珠，其中绝大多数在出生后3个月内自行消退，未处理组与处理组在恒牙萌出时间上无差异。第一手案例：某出生后3周婴儿牙龈出现2个黄白色小点，家长未做任何处理，6周后小点消失，后续乳牙萌出正常。

需要区分的情况

1、诞生牙：出生时即存在的真正牙齿，可能松动，需口腔科评估是否拔除。

2、鹅口疮：白色斑块可擦去，留下红色创面，需抗真菌治疗。

3、疱疹性龈口炎：伴发热、水疱、溃疡，需就医处理。

马牙属于生理现象，不处理是安全选择，挑破或摩擦反而增加感染风险。若出现红肿、发热、拒奶等表现，应就医排查。

常见问题

否。挑破可致口腔黏膜破损和感染，马牙会自行脱落，无须任何处理。

否。马牙不引起疼痛，不影响吸吮，也不影响乳牙与恒牙的正常萌出。

马牙为黄白色小点，擦不去；鹅口疮为白色斑块，可擦去并留下红色创面，需就医。

多数在数周至数月内自行脱落，部分可持续至出生后3个月左右，无须干预。

牙龈红肿、流脓、发热、拒奶或哭闹明显时，需就诊儿科或口腔科排查其他病变。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 新生儿期常见问题处理专家共识. 中华儿科杂志, 2019.

[2] 全国妇幼卫生监测办公室. 中国新生儿口腔生理性表现监测报告. 2020.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 葛立宏. 儿童口腔医学. 北京: 人民卫生出版社, 2020.