泌尿系结石的止痛方法

病情描述: 泌尿系结石的止痛方法

医生回答(1)

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:泌尿系结石的止痛方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术等手段。具体措施如下:

1.非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬或双氯芬酸,能够有效缓解疼痛和减轻炎症。这类药物通过抑制环氧化酶(COX)来减少前列腺素的生成,从而达到止痛效果。

2.阿片类药物:对于NSAIDs效果不佳的患者,可以使用吗啡或羟考酮等阿片类药物。这些药物直接作用于中枢神经系统,以阻断疼痛信号传递,但需注意其成瘾性和副作用。

3.α-受体阻滞剂:如坦索罗辛,这类药物可放松输尿管平滑肌,促进结石排出,从而间接缓解疼痛。

4.体外冲击波碎石术(ESWL):这是一种非侵入性方法,通过高能冲击波将结石击碎,使其更易排出体外,进而减轻疼痛。适用于直径小于2厘米的结石患者。

5.微创手术:对于较大或难以自行排出的结石,可考虑经皮肾镜取石术(PCNL)或输尿管镜碎石术(URS)。这些手术通过微小切口或自然腔道进入泌尿系统,将结石移除或粉碎,达到止痛目的。

6.辅助治疗:充足饮水有助于推动小结石排出,同时避免高草酸、高钙饮食,有利于减少结石形成。热敷也能起到一定的缓解作用,通过放松肌肉,减轻痉挛带来的疼痛。

以上方法在实际应用时应根据患者具体情况选择,尽量避免长期依赖药物止痛,注重日常生活中的预防和保健措施。

2024-09-12