怀孕初期怕冷

怀孕初期怕冷属于常见生理现象，主要与孕激素水平升高、基础体温上升及代谢调整有关，通常无需特殊治疗。若伴随持续高热、寒战或明显乏力，需及时就医排除甲状腺功能异常或感染。

原因与应对

1、激素变化：孕早期黄体酮水平升高，作用于体温调节中枢，使基础体温较孕前上升约0.3至0.5摄氏度，机体为维持这一温度会减少散热，外界环境温度偏低时便容易产生冷感。

2、代谢加快：妊娠后母体基础代谢率逐步增加，能量消耗加快，部分孕妇对寒冷刺激更为敏感，尤其在孕6至10周反应较明显。

3、贫血可能：妊娠期血容量增加，若铁摄入不足，血红蛋白偏低会降低血液携氧能力，末梢循环变差，表现为怕冷、手脚冰凉。中国居民营养与健康状况监测（2015—2017年）显示，我国孕妇贫血患病率约为13.6%，以缺铁性贫血为主。

4、甲状腺功能：妊娠期甲状腺激素需求增加，若存在甲状腺功能减退，产热减少，怕冷可加重，需通过血清促甲状腺激素和游离甲状腺素检测明确。

5、环境与衣着：孕早期体温调节能力相对减弱，穿着过少、长时间处于空调环境或冷水接触，均可加重冷感。

日常处理

• 保暖措施：根据气温增减衣物，重点保护腹部、腰部和足部，避免受凉。
• 饮食调整：适量摄入富含铁和优质蛋白的食物，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜，同时搭配富含维生素C的水果促进铁吸收。
• 适度活动：在身体允许情况下进行散步等轻度运动，促进血液循环。
• 规律作息：保证充足睡眠，避免过度疲劳，有助于维持体温调节稳定。
• 就医指征：怕冷同时出现发热、咽痛、咳嗽、心慌、明显水肿或体重异常增加，应尽快就诊。

需要关注的情况

妊娠期甲状腺功能减退若未及时处理，可能影响胎儿神经智力发育。中华医学会内分泌学分会与围产医学分会联合发布的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第二版）》建议，妊娠早期血清促甲状腺激素上限为4.0毫单位每升，超过该值需进一步评估。孕期怕冷多数为生理性，但持续加重或伴随其他症状时，应通过产前检查明确原因。

怀孕初期怕冷多由激素与代谢变化引起，注意保暖和营养摄入，出现异常症状及时就医评估。

常见问题

是。孕早期黄体酮升高使基础体温上升，机体散热减少，怕冷属于常见生理反应，无其他不适时无需特殊处理。

是。若怕冷明显且伴随乏力、嗜睡或既往甲状腺病史，应检测促甲状腺激素和游离甲状腺素，排除甲状腺功能减退。

可适量增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和蛋白的食物，搭配柑橘类水果促进铁吸收，贫血者需在医生指导下补充铁剂。

需及时就医。发热伴寒战可能提示感染，孕期用药需严格评估，不应自行服用退热药物。

多数在孕12周后随激素水平稳定逐渐减轻，若持续至孕中期或加重，应排查贫血和甲状腺功能异常。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会，中华医学会围产医学分会. 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第二版）. 中华内分泌代谢杂志，2019.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社，2022.

[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017年）. 人民卫生出版社，2021.

[4] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第九版）. 人民卫生出版社，2018.