骨质疏松的计算公式

骨质疏松的风险可通过骨折风险评估工具计算，常用公式为FRAX?，输入年龄、性别、体重、身高及股骨颈骨密度等参数，得出10年主要骨质疏松性骨折和髋部骨折概率。该工具由世界卫生组织于2008年发布，适用于未接受治疗的40至90岁人群。

1、FRAX?核心输入参数：包括年龄（40至90岁）、性别、体重（千克）、身高（厘米）、既往脆性骨折史、父母髋部骨折史、当前吸烟、长期使用糖皮质激素、类风湿关节炎、继发性骨质疏松、每日酒精摄入量≥3单位、股骨颈骨密度（T值）。缺少骨密度时也可计算，但准确性下降。

2、结果解读阈值：世界卫生组织建议，10年主要骨质疏松性骨折概率≥20%或髋部骨折概率≥3%时，考虑启动干预。该阈值来自世界卫生组织2008年技术报告，不同国家可调整。

3、骨密度T值计算公式：T值=（实测骨密度-同性别同种族年轻成人峰值骨密度）/同性别同种族年轻成人峰值骨密度标准差。T值≤-2.5定义为骨质疏松，-1.0至-2.5为骨量减少，≥-1.0为正常。该标准源自世界卫生组织1994年诊断分类。

4、骨折风险简易筛查工具：OSTA指数=（体重千克-年龄）×0.2，结果＞-1为低风险，-1至-4为中等风险，＜-4为高风险。该公式由亚洲骨质疏松自我筛查工具研究组于2001年提出，适用于绝经后女性。

5、跌倒风险相关计算：Morse跌倒评估量表包含6个项目，总分≥45分提示高风险。该量表由Morse于1989年发表，用于住院及社区老年人。

6、骨转换标志物参考：血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列参考范围通常为0.1至1.0纳克/毫升，但不同实验室差异大，不单独用于诊断。该数据来自国际骨质疏松基金会2011年立场声明。

常见问题

否，FRAX?可不依赖骨密度计算，但加入股骨颈骨密度后预测准确性提高。缺少骨密度时结果仅作参考。

否，OSTA指数仅用于筛查风险，不能替代骨密度诊断。高风险者需进一步行双能X线吸收检测。

是，根据世界卫生组织1994年标准，T值≤-2.5可诊断骨质疏松，但需排除继发因素及测量误差。

适用于40至90岁未接受抗骨质疏松治疗者。已确诊骨质疏松或正在用药者不适用该工具评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 骨折风险评估工具技术报告. 2008.

[2] 世界卫生组织. 骨质疏松诊断标准. 1994.

[3] 亚洲骨质疏松自我筛查工具研究组. OSTA指数临床应用. 2001.

[4] 国际骨质疏松基金会. 骨转换标志物立场声明. 2011.

[5] Morse JM. 跌倒评估量表. 1989.