中药抗肿瘤药物有哪些

中药在肿瘤治疗中主要承担辅助调理与症状管理职能，部分中药成分经现代药理研究证实具有抑制肿瘤细胞增殖的活性，但单用中药无法替代手术、放疗、化疗及靶向治疗等规范抗肿瘤手段。

1、临床常用的中药抗肿瘤药物分类：根据《中华人民共和国药典》（2020年版）及国家药品监督管理局批准的中成药目录，具有抗肿瘤相关适应症的中药可分为以下几类。华蟾素注射液及华蟾素片，来源于蟾蜍提取物，用于原发性肝癌、肺癌及胃肠道肿瘤的辅助治疗。康莱特注射液，来源于薏苡仁油提取物，适用于原发性肺癌及肝癌的辅助治疗。榄香烯乳注射液，来源于莪术提取物，用于肺癌、肝癌及脑转移瘤的辅助治疗。鸦胆子油乳注射液，来源于鸦胆子提取物，用于消化道肿瘤及肺癌的辅助治疗。消癌平注射液及消癌平片，来源于乌骨藤提取物，用于食管癌、胃癌及肺癌的辅助治疗。

2、单味中药中具有抗肿瘤活性的成分：雷公藤甲素来源于雷公藤，研究显示其可诱导肿瘤细胞凋亡。紫杉醇最初从红豆杉树皮中分离获得，现已成为临床标准化疗药物。喜树碱来源于喜树，其衍生物伊立替康及拓扑替康已广泛应用于结直肠癌及小细胞肺癌治疗。三氧化二砷来源于砒霜，已作为急性早幼粒细胞白血病的标准治疗药物之一。

3、中药抗肿瘤药物的使用原则：国家卫生健康委员会发布的《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》（2023年版）明确要求，抗肿瘤药物使用须基于病理组织学确诊及基因靶点检测。中药抗肿瘤药物作为辅助治疗手段，需在具备肿瘤诊疗资质的医疗机构内，由中医师或肿瘤科医师评估后使用。肝功能异常者需调整剂量或暂停用药；肾功能不全者需根据肌酐清除率决定是否继续使用。病情稳定期患者可口服中成药维持，每2至4周复诊评估一次；围手术期或放化疗期间需静脉给药者，应住院观察至少3至5天。

4、循证数据：据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告，中国每年新发恶性肿瘤病例约482万例。在综合治疗中加入中药辅助治疗的患者，生活质量评分改善率约为40%至60%，该数据来源于中国中医科学院广安门医院牵头的一项多中心队列研究（2021年）。

5、常见不良反应监测：静脉使用中药抗肿瘤药物后，约5%至15%的患者可能出现皮疹、发热或局部静脉炎。口服中成药者约3%至8%出现轻度胃肠道反应。用药期间需每3至7天监测血常规及肝肾功能。

中药抗肿瘤药物需在规范治疗基础上由专业医师指导使用，不可自行购买服用。用药期间出现不适需立即停药并就诊。

常见问题

否。中药抗肿瘤药物属于辅助治疗手段，不能替代手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等规范抗肿瘤方案，需在综合治疗框架内由医师评估后使用。

华蟾素注射液来源于蟾蜍提取物，主要用于原发性肝癌、肺癌及胃肠道肿瘤的辅助治疗，需在具备肿瘤诊疗资质的医疗机构内由医师处方使用。

需每3至7天监测血常规及肝肾功能，静脉给药者还需观察注射部位有无静脉炎表现，出现皮疹、发热或胃肠道反应时应及时告知医师。

病情稳定期口服中成药者每2至4周复诊评估一次，根据疗效与耐受性决定是否继续；围手术期或放化疗期间静脉给药者通常住院观察3至5天。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2023年版）. 北京：国家卫生健康委员会，2023.

[3] 国家癌症中心. 2022年全国癌症统计报告. 北京：国家癌症中心，2022.

[4] 中国中医科学院广安门医院. 中药辅助治疗恶性肿瘤多中心队列研究. 中国中西医结合杂志，2021.