女性尿常规怎么检查

女性尿常规检查需在非月经期留取清洁中段尿，通常留取10至20毫升，采集后30分钟内送检，全程无创，结果约30分钟至2小时可获得。

检查前准备

1、时间选择：避开月经期，建议月经结束3至7天后检查；若因病情需要随时可查，但需在申请单上注明月经状态。

2、清洁要求：检查前一天避免阴道冲洗、使用阴道栓剂及性生活，以免分泌物混入尿液干扰结果。

3、饮水控制：检查前1小时可少量饮水，但不宜大量饮水，防止尿液过度稀释导致比重降低。

4、药物告知：正在服用维生素C、抗生素或利尿剂者，应提前告知医生，维生素C可使尿糖、尿潜血出现假阴性。

留取操作步骤

1、领取容器：使用医院提供的一次性无菌尿杯，不可使用家庭自备药瓶或饮料瓶。

2、清洁外阴：用清水或医院提供的湿巾从前向后擦拭外阴，避免肛门方向污染。

3、留取中段尿：先排出前段尿液约2秒弃去，再用尿杯接取中间一段尿液，约10至20毫升，最后一段尿液弃去。

4、及时送检：标本留取后30分钟内送至检验科，超过2小时未送检会导致细菌繁殖、细胞破坏，影响红细胞与白细胞计数准确性。

结果判读要点

1、白细胞：正常参考值为每高倍视野0至5个，升高常见于尿路感染。

2、红细胞：正常参考值为每高倍视野0至3个，升高需结合月经状态判断。

3、尿蛋白：正常为阴性，阳性需排除剧烈运动、发热等暂时性因素。

4、亚硝酸盐：阳性提示可能存在细菌感染，阴性不能排除感染。

5、尿比重：正常范围1.003至1.030，大量饮水后可低于1.003。

证据与数据

《全国临床检验操作规程》第4版规定，尿液标本采集后应在2小时内完成检测，室温放置超过2小时可导致白细胞计数下降约30%。中国合格评定国家认可委员会2022年发布的医学实验室认可数据指出，规范留取中段尿可使尿路感染筛查的假阳性率从约18%降至约7%。

总结

女性尿常规检查的核心是避开月经期、清洁外阴、留取中段尿并及时送检。标本放置超过2小时或混入阴道分泌物，均可导致结果偏差，需重新留取。

常见问题

否。尿常规检查不要求空腹，但应避免大量饮水后立即留尿，以免尿液稀释影响比重和细胞计数。

否。月经期经血混入尿液会导致红细胞假性升高，建议月经结束3至7天后检查，急诊情况需注明月经状态。

通常留取10至20毫升即可满足检测需求。尿杯一般有刻度标识，接取至标记线附近即可，无需留满。

常规尿常规结果约30分钟至2小时可出具。若同时进行尿培养，则需3至5天，具体时间以检验科通知为准。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部. 全国临床检验操作规程[M]. 4版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[2] 中国合格评定国家认可委员会. 医学实验室质量和能力认可准则在临床体液学检验领域的应用说明: CNAS-CL02-A002[S]. 2022.

[3] 中华医学会检验医学分会. 尿液标本采集与处理指南[J]. 中华检验医学杂志, 2019, 42(8): 601-607.