如何去除牙垢和牙结石

牙垢和牙结石无法通过刷牙自行去除，牙结石必须由口腔科医生使用专业器械进行洁治。日常刷牙仅能清除牙菌斑、减缓牙垢与牙结石形成，已形成的牙结石需通过超声波洁治等专业手段处理。

牙垢与牙结石的区别及处理原则

1、形成机制：牙菌斑是附着于牙面的细菌性生物膜，若未及时清除，唾液中的钙、磷等矿物质会使其矿化，约24至72小时开始初步矿化，最终形成牙结石。牙垢多指软垢与早期菌斑，牙结石则为矿化后的硬性沉积物。

2、处理方式：牙垢可通过正确刷牙与牙线清洁去除；牙结石一旦形成，日常清洁手段无法去除，需由口腔科医生进行超声波洁治，即通常所说的洗牙。根据《中国居民口腔健康指南》，建议每年进行1至2次口腔健康检查，并根据需要进行洁治。

3、自我清洁要点：每天至少刷牙2次，每次不少于2分钟，使用含氟牙膏；每天使用牙线或牙间隙刷清洁牙缝；刷牙时重点清洁牙龈与牙齿交界处。牙龈健康者可使用软毛牙刷；牙龈退缩或牙缝较大者，需配合牙间隙刷。

4、专业洁治频率：牙结石形成速度因人而异。口腔卫生良好者，可每12个月洁治1次；吸烟者、糖尿病患者或牙周炎易感者，建议每6个月洁治1次；已确诊牙周炎并处于维护期者，需遵医嘱缩短至每3至4个月1次。

5、证据数据：根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，2015至2017年我国35至44岁年龄段居民牙结石检出率为96.7%，表明牙结石在成年人群中普遍存在，专业洁治需求较高。

6、操作步骤：超声波洁治由口腔科医生操作，利用高频振动击碎牙结石并冲洗清除，随后进行抛光，使牙面光滑以减少菌斑再附着。洁治后可能出现短暂牙齿敏感或牙龈少量出血，通常数日内缓解。牙周炎患者需在洁治后进行牙周探诊，必要时接受更深层的龈下刮治。

7、常见误区：使用醋、小苏打或偏方摩擦牙面，可能损伤牙釉质并刺激牙龈，不应作为去除牙结石的方法。牙结石长期存在会压迫牙龈、引发牙龈炎，并进一步发展为牙周炎，导致牙槽骨吸收。

日常维护与风险提示

控制牙菌斑是延缓牙结石形成的核心。刷牙与牙线需长期坚持，洁治后仍需保持日常清洁，否则牙结石会再次沉积。若出现牙龈出血、口腔异味、牙齿松动或牙龈红肿，应尽快就诊，由口腔科医生评估牙周状况。牙结石检出率在成年人群中处于较高水平，定期检查与专业洁治是维护牙周健康的重要措施。

常见问题

能。超声波洁治可清除龈上牙结石，若存在龈下牙结石，需结合龈下刮治。一次洁治通常处理可见的龈上结石，深层结石需分次或按牙周治疗方案处理。

否。刷牙可减少牙菌斑，但牙缝、牙龈沟等部位难以彻底清洁，矿物质仍可能沉积形成牙结石。仍需定期口腔检查，必要时进行洁治。

牙结石长期附着会刺激牙龈，引发牙龈炎，表现为出血和红肿；若未干预，可进展为牙周炎，造成牙槽骨吸收和牙齿松动。

否。洗牙去除的是原本占据牙缝和牙根表面的牙结石，牙齿松动或牙缝显现多因牙周炎已导致牙槽骨吸收，并非洁治造成。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民口腔健康指南. 2009.

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[3] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 中华口腔医学会. 口腔预防医学. 人民卫生出版社.