怎么保护牙齿和牙龈

保护牙齿和牙龈的核心方法是每日彻底清除牙菌斑，并定期接受专业检查。牙菌斑是导致龋病和牙周病的主要因素，控制牙菌斑需要机械清洁与化学辅助相结合，单靠一种方式无法完成全口清洁。

牙菌斑控制的具体操作

1、刷牙方法：采用水平颤动拂刷法，刷毛与牙面呈45度角指向牙龈方向，每次覆盖2至3颗牙，原地水平颤动约10次后向牙冠方向转动刷头。全口刷牙时间不少于2分钟，每天至少早晚各一次，晚间刷牙后不再进食。

2、邻面清洁：牙缝刷或牙线每天使用一次，普通牙刷无法进入牙齿邻面，该区域是龋病和牙周炎的高发部位。牙缝较宽者选用合适型号的牙缝刷，牙缝紧密者使用牙线，操作时贴紧牙面呈C形包绕后上下刮拭。

3、牙膏选择：使用含氟牙膏，氟化物可促进牙釉质再矿化并抑制脱矿。成人牙膏含氟量通常在1000至1500毫克每千克，三岁以下儿童使用米粒大小用量，三至六岁使用豌豆大小用量，需由监护人协助完成。

4、饮食管理：减少游离糖摄入频次比减少总量更重要。每次进食含糖食物后，口腔内pH值可降至5.5以下并持续约20分钟，若全天多次进食甜食，牙面长期处于脱矿状态。建议将甜食集中在正餐时段食用，两餐之间以白水替代含糖饮料。

专业防护与定期检查

5、定期洁治：牙菌斑矿化形成牙石后无法通过刷牙去除，需由口腔专业人员使用器械清除。中华口腔医学会发布的《牙周病诊疗指南》指出，牙周健康者建议每6至12个月接受一次洁治，牙周炎患者需根据病情缩短间隔。

6、窝沟封闭与涂氟：儿童第一恒磨牙萌出后及时进行窝沟封闭，可显著降低咬合面龋发生率。据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，我国12岁儿童恒牙龋患率为38.5%，其中窝沟龋占绝大多数，封闭剂能有效隔绝致龋菌与食物残渣。

7、戒烟：烟草中的尼古丁使牙龈血管收缩，掩盖牙龈出血等早期炎症信号，同时降低局部免疫防御能力。长期吸烟者牙周袋深度和附着丧失程度均高于非吸烟者，戒烟是牙周治疗的必要辅助措施。

8、全身因素管理：糖尿病患者的血糖控制水平与牙周炎严重程度呈正相关，血糖控制不佳者牙周组织破坏速度更快。妊娠期激素水平变化可加重牙龈炎症反应，备孕阶段应完成口腔检查和必要治疗。

自我观察与就医指征

牙龈出血、红肿、口腔异味、牙齿松动或冷热刺激痛均提示可能存在口腔疾病，需及时就诊。牙龈出血并非刷牙所致，而是牙龈炎症的表现，继续坚持正确刷牙不会加重损伤。

保护牙齿和牙龈依赖每日有效清洁、合理饮食、定期专业维护三方面配合，牙菌斑控制贯穿全生命周期，任何年龄段开始规范口腔护理均能获益。

常见问题

否。刷牙只能清洁牙齿约60%的表面，牙齿邻面需每日使用牙线或牙缝刷，否则邻面菌斑堆积仍可导致龋病和牙周炎。

能。牙龈出血多由菌斑刺激引起，正确刷牙可清除刺激源，回避刷牙反而使炎症加重，若持续出血需就诊排查牙周炎。

否。洁治器械作用于牙石表面，规范操作不会磨损牙釉质，洁治后牙齿敏感多因牙石去除后牙根暴露，通常数日内缓解。

是。第一恒磨牙萌出后窝沟深窄易积菌斑，封闭剂可隔绝致龋因素，我国12岁儿童恒牙龋患率38.5%，封闭是有效预防措施。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华口腔医学会. 口腔预防医学. 人民卫生出版社.