心肺复苏急救步骤

心肺复苏急救步骤的核心是尽早识别、尽早胸外按压、尽早使用自动体外除颤器。对无反应且无正常呼吸的成人，应立即启动急救系统并开始胸外按压，按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，每次按压后让胸廓充分回弹。

心肺复苏急救步骤

1、确认现场安全并判断意识：轻拍双肩、大声呼唤，观察有无反应；同时观察胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。无反应且无正常呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，即视为心搏骤停。

2、启动急救系统并获取自动体外除颤器：立即呼叫急救电话，请旁人取来自动体外除颤器。若现场只有一名施救者，应先拨打急救电话并开启免提，再开始按压。

3、摆放体位并开始胸外按压：将患者仰卧于坚硬平面，施救者跪于患者一侧，双手掌根重叠置于两乳头连线中点、胸骨下半部，双臂伸直，用上身力量垂直下压。按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，保证每次按压后胸廓充分回弹，尽量减少中断。

4、开放气道并人工呼吸：采用仰头抬颏法开放气道，捏住鼻翼，口对口吹气1秒，见胸廓隆起即可。按压与通气比例为30比2。若未受过培训或不愿进行人工呼吸，可仅做持续胸外按压。

5、尽早使用自动体外除颤器：自动体外除颤器到达后立即开机，按语音提示贴片、分析心律。若提示需要电击，确保无人接触患者后按下电击键，电击后立即恢复胸外按压。

6、持续复苏并交接：持续进行心肺复苏，直至患者恢复自主呼吸和反应、专业急救人员到达或现场出现不安全因素。交接时说明发病时间、已按压时长、是否使用过自动体外除颤器。

《美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南（2020年）》指出，成人院外心搏骤停后，旁观者立即实施心肺复苏可使生存率提高2至3倍。中国国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国每年心源性猝死人数约54.4万，而院外心肺复苏实施率仍处于较低水平。掌握规范步骤，能为专业救治争取时间。

胸外按压需保证足够深度和频率，并尽量减少中断；自动体外除颤器到达后应尽快使用。施救者应持续操作至专业人员接手或患者恢复自主循环。

常见问题

否。非专业人员不应依赖摸脉搏判断，只要无反应且无正常呼吸，就应立即开始胸外按压，避免延误。

成人按压深度为5至6厘米，频率为每分钟100至120次，每次按压后需让胸廓充分回弹，尽量减少中断。

可以。持续胸外按压同样能维持一定血液循环，未受过培训或不愿进行人工呼吸者，可仅做按压。

应尽快使用。开机后按语音提示贴片、分析心律，若提示电击，确保无人接触患者后按下电击键。

持续至患者恢复自主呼吸和反应、专业急救人员到达接手，或现场出现危及施救者安全的情况。

参考资料

[1] 美国心脏协会. 心肺复苏与心血管急救指南（2020年）

[2] 中国国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022

[3] 中国红十字会. 心肺复苏与自动体外除颤器使用培训教材