何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗:使用非选择性β受体阻滞剂,如普萘洛尔,这类药物能够降低门静脉压力,从而减少静脉曲张破裂的风险。
2.内镜治疗:
内镜下静脉套扎术(EVL):这是最常用的方法,通过内镜将橡皮圈套在曲张的静脉上,使其逐渐萎缩。
内镜下硬化剂注射疗法(EIS):将硬化剂注射到曲张静脉中,使其凝固并消失。
3.外科手术:在药物和内镜治疗无效或有严重并发症时,可以考虑进行外科手术,如选择性断流术或者分流术,以减少门静脉压力。
4.TIPSS(经颈静脉肝内门体分流术):通过在肝内建立一个分流通道,降低门静脉系统的压力,是一种微创手术方法,对于某些高风险患者可能适用。
5.生活方式调整:避免进食粗糙和刺激性强的食物,戒烟戒酒,保持健康饮食,这些措施可以减轻胃肠系统的负担,减少静脉曲张恶化的风险。
早期诊断和及时治疗是控制食管下段静脉曲张的重要手段。定期随访和监测也是必不可少的,可以根据病情变化调整治疗方案。